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• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 19055次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13593次

• 支氣管擴張的x線表現為
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍組織慢性或膿痰性纖維化使支氣管的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀的有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血。主要致病因素分為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多為麻疹、百日咳或支氣管肺炎等的病史。另外這是一種呼吸科的疾病，感染是引起支氣管擴張的最主要的因素。x射線片可無異常或肺紋理增多、增粗、排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規則的蜂窩狀陰影或圓形、卵圓形的透明區，甚至出現小液平，出現于肺底或肺門附近。另外，柱狀支氣管擴張主要表現為軌道征，即在增多紋理中出現兩條平行的紋狀陰影，中央透明的管狀影。
  語音時長 1:18”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-11 6328次

• 結核性支氣管擴張X線表現
  結核性支氣管擴張繼發于肺結核后，出現的反復的咳嗽、咳濃痰、咯血的臨床表現，結核性支氣管擴張、肺部的聽診也可以聞及固定性的濕啰音，反復的發作可出現杵狀指，結核性支氣管擴張，確診后需要進行抗感染、促進痰液排出及止血對癥治療。如果患者有活動性的肺結核，需要抗結核的治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，如果患者有細菌感染，需要積極的抗細菌治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧沙星等。結核性支氣管擴張的X線表現為和普通的支氣管擴張是一樣的，多位于肺上葉出現了硬結癥、雙骨征的改變。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-04 1953次

• 支氣管擴張的表現是什么
  支氣管擴張，大多繼發于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生的支氣管炎癥，導致支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 2001次

• 慢性支氣管炎x線表現是什么
  慢性支氣管炎早期尚無病理改變，癥狀明顯者胸部X線透視、胸部X線片可有以下改變：肺部片狀陰影，慢性支氣管炎反復繼發感染時，胸部X線檢查顯示肺紋理增粗，模糊不清，沿肺紋理可出現大小不等的片狀陰影。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2405次

• 支氣管擴張的診斷和x線表現
  支氣管擴張是指支氣管的一個持久性病理性的擴張。由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使血管壁的肌纖維和彈性組織破壞，支氣管變形和持久擴張。支氣管擴張可以分為柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型。癥狀是咳嗽、咯血、咳大量膿血痰。輕度的支氣管擴張在X線上可以沒有比較明顯的異常表現，或表現為肺紋理增多和紊
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 251次

• 支氣管肺癌的x線表現
  支氣管肺癌表現為肺門附近的支氣管肺癌多發生于較大的或者是段以上的支氣管，常引起單側肺門或者是縱隔旁淋巴結腫大，低分化小細胞癌或者是鱗狀上皮細胞癌多見，多是一側肺門類圓形的陰影，邊緣大多毛糙。有的時候可以有分葉的表現，或者是癌癥與轉移性肺門或者是縱隔淋巴結融合，而形成單側性不規則的肺門腫塊，也可以與肺
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 128次