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從心理發展的角度解釋強迫癥狀

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醫生主講實錄

強迫癥是焦慮障礙的一種表現形式,而精神分析啊這個,說的它是一種因為本我和現實本我和超我的這個沖突引起的一種彌漫性的恐懼。

比方說新生兒出生的時候,對內外界刺激的無能感,和母親分離的焦慮,排便訓練,擔心受到懲罰而失去父母摯愛的焦慮,被閹割的焦慮以及超我的境界,自我懲罰感發展以后帶來的焦慮。

焦慮又可以分為真實的焦慮,神經癥似的焦慮和道德焦慮,其中神經癥似的焦慮就是追求本我的欲望滿足,又擔心受到懲罰引起的強迫癥狀。它源自于兒童性心理發展固著在肛門期,這個時候正是兒童進行大小便訓練的時候,家長要求兒童服從于外部的規則。兒童在不得已的情況下,只能壓抑自己的本我接受約束,這個過程在兒童內心引起沖突,產生敵意,強迫癥狀就在這個時期內心沖突,外在表現,固著精神分析學派中反復提到的一些防御機制。它就是說因為人格的下一步發展充滿著很多的一些危險和焦慮,個體的人格發展停滯在現有的階段。

比方說長不大的男孩或者是女孩,還有強迫癥的往往還具有一定的功能性。兒童的強迫癥的儀式中,把家庭成員牽扯到內在的發生率也很高。原因就是說,可能在于兒童的生活環境相對于成人來說它更狹窄,他們可能控制的范圍也是有限的,兒童本身的能力也是有限的。要達到這一個目的而存在困難,但是又不能忽略,所以這種人也就是缺如的一個內在的模式。

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