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冠心病血脂高吃什么藥

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醫生主講實錄

冠心病血脂高可以口服調脂的藥物。西藥類可以分為五大類。

第一,他汀類。這類藥物是使細胞內膽固醇合成限速酶及三羥基。三甲基戊二酰輔酶還原酶的抑制劑,是目前上臨床上應用最廣泛的一類降脂藥物,這類藥物統稱為他汀類降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。

第二,貝特類,又稱苯氧芳酸類藥物。此類藥物通過激活過氧化物酶增生體,活化受體、刺激酯蛋白酯酶、載脂蛋白A1的基因表達,以致抑制載脂蛋白c3的基因表達,增強低密度脂蛋白的直接活性,有利于去除血液循環中的富含TG的脂蛋白,從而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此類藥物有非洛貝特、吉非貝齊、苯扎貝特等。

第三,煙酸類。煙酸屬B族維生素,當用量超過作為維生素作用的劑量時,可以有明顯的降脂作用。

第四,膽酸螯合劑。主要為堿性陰離子交換樹酯,在腸道內能與膽酸成不可逆結合,因而阻礙膽酸中的腸肝循環,促進膽酸隨大便排出體外,從而阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收。

第五,膽固醇吸收抑制劑,包括依折麥布等。

其他的還有抗氧化劑普羅布考等。還有中成降脂藥物,包括養心片、通心絡膠囊、荷丹片、托吡酯、銀杏葉片等。

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