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禁水加壓試驗的原理

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醫生主講實錄

禁水加壓實驗是比較禁水前后與使用血管加壓素后的滲透壓,或者尿比重的變化。也是確定尿崩癥或尿崩癥鑒別診斷的簡單可行的方法。原理是正常人禁水之后,血漿滲透壓明顯升高,循環血量減少,這兩者都會刺激精氨酸加壓素的釋放,使尿量減少,尿滲透壓增高,尿比重升高而血漿滲透壓變化不大。

禁水加壓實驗的方法就是讓患者禁止飲水時間6到16小時。中等程度多尿病人的禁水實驗可以從晚上開始,中度多尿患者的禁水實驗應該在白天,要在醫生嚴密觀察之下進行。實驗之要測定患者的體重、血壓還有血尿滲透壓、尿比重,禁水開始之后每小時測定一次上述指標。當連續兩次尿量和尿比重變化不大時,尿滲透壓變化小于三十時,或者是體重下降小于3%時,可以注射水劑血管加壓素五個單位,在注射之后六十分鐘測定血尿滲透壓、尿量、尿比重。

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