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妙手醫(yī)生精選

冠心病的外在表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一,典型胸痛,因體力活動,情緒激動等誘發(fā)突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨性疼痛也可為憋悶感疼痛從胸骨后心前區(qū)開始,向上放射至左肩臂,甚至是小指和無名指。休息或含服硝酸甘油可緩解,胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。

胸痛可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或者是夜間,由冠脈痙攣所致稱為變異性心絞痛,如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如心悸出現(xiàn)的進行性胸痛,痛閾逐漸下降,稍做體力活動或情緒激動時甚至在休息或熟睡時立刻發(fā)作。疼痛逐漸加重變頻持續(xù)時間延長,去除誘因或含硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑,不穩(wěn)定性心絞痛,另外還可表現(xiàn)為惡心嘔吐出汗發(fā)熱甚至有發(fā)紺血壓下降休克心衰等表現(xiàn)。

另外需要注意一部分患者的癥狀并不典型,可能以胃腸道癥狀為主,另外還有可能合并全心衰竭,如喘息,浮腫,肝脾腫大、腹水等癥狀,另外極少部分病人,首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。

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