鼻竇炎最常見的致病原因為鼻腔感染后繼發的鼻竇化膿性炎癥。此外還有許多因素都有可能誘發鼻竇炎。
一、感染，感染是鼻竇炎最重要的原因之一。急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的致病菌是有差別的。據調查顯示，肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，急性鼻竇炎的主要致病菌。厭氧菌是慢性鼻竇炎的主要致病菌。
二、變態反應，變態反應因素在兒童鼻竇炎發病中的作用遠遠超過成人，可占22%到80%，變態反應造成的粘膜水腫是鼻竇炎發生的主要原因。粘膜水腫可導致狹窄的竇口和引流通道迅速受阻，局部組織缺氧，纖毛活動減弱為病原菌定植提供了基礎環境，促進了粘膜嚴重的惡性循環。
三、基礎疾病。包括全身性伴隨疾病和局部伴隨性疾病兩種。全身心伴隨疾病多見于機體免疫功能缺陷，纖毛不動綜合征，男性纖維化，hiv感染等可導致鼻竇反復感染。
局部伴隨性疾病多見于：
腺樣體肥大，腺樣體被認為是細菌隱藏的聚集場所，也是引起鼻阻塞鼻分泌物主流，活動降低的主要原因。
下呼吸道感染。
?胃管反流因素，反流的胃內容物嗆入鼻腔可造成，鼻竇的感染。
四、遺傳。本病具有遺傳傾向有家族聚集性雖不直接遺傳鼻竇炎疾病，但是家族的變態反應體質，受基因的影響，相對而言，家族性也是發病的一大因素。
