重癥肌無力的患者藥物治療。
第一，膽堿酯酶抑制劑，是對癥治療的藥物，應該要從小劑量逐漸增加，常用的藥物有新斯的明，溴吡斯的明。
第二，腎上腺皮質激素，這些藥物可以抑制自身免疫反應。
第三，如果腎上腺皮質激素治療效果不好，或者不能耐受的，可以用免疫抑制劑，除了藥物治療之外，必要的時候，可以進行血漿置換，血漿置換可以置換掉血液中的乙酰膽堿受體抗體。
第四，也可以適當的用免疫球蛋白來中和自身抗體，調節免疫功能，如果有胸腺切除手術指征的，可以考慮手術切除。
重癥肌無力選用的藥是什么
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-10-19 2640次
為你推薦
-
重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
03:34
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 17948次
-
什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 24786次
-
重癥肌無力選用什么藥重癥肌無力這種疾病一般會導致骨骼肌的病態疲勞，患者會出現全身乏力的現象，也可能出現吞咽困難，飲水嗆咳，構音障礙。也會出現眼瞼的下垂、視物重影等臨床表現。這種疾病的治療一般是選用以下的藥物：第一點，要應用膽堿酯酶抑制劑，臨床上用的比較多的是溴吡斯的明這種藥物，能夠抑制乙酰膽堿的水解，在一定程度上改善患者的癥狀。第二類藥物通常應用的是糖皮質激素，比較常見的有甲潑尼龍、強的松等藥物，可以抑制異常的炎癥反應，改善患者的癥狀，一般需要長期維持。也有一些患者可能對這些藥物不耐受，可能需要應用一些硫唑嘌呤、他克莫司之類的免疫調節劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:15”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-10-24 3378次
-
重癥肌無力是什么重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要是由于神經肌肉的接頭處后上膜乙酰膽堿受體受損引起，臨床上主要表現為想部分或者是全身的骨骼肌無力，而且極易疲勞，活動后癥狀加重，經過休息和膽堿酯酶的抑制，治療之后癥狀可能會有所緩解。重癥肌無力常見的誘因主要像感染手術精神創傷，全身心疾病以及過度疲勞，妊娠等等，有時甚至可能會誘發重癥肌無力的危象，這一狀況還是比較嚴重的。語音時長 1:29”
喬善鑫
主治醫師內蒙古包鋼醫院
2018-11-03 1988次
-
重癥肌無力選用什么藥病情分析：這些患者具體需要選用什么藥物，其實一定要結合患者的病情才能確定，大部分患者可以首選溴吡斯的明、強的松等藥物，如果這些藥物治療效果不佳，還可以運用人免疫球蛋白和免疫抑制劑。意見建議：建議這些患者需要到正規的醫院進行規范的治療，平時要多注意休息，要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-28 1002次
-
重癥肌無力是什么重癥肌無力是一種自身免疫系統疾病，往往合并其他自身免疫性疾病。乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力發病的主要原因。首發癥狀分為眼肌無力、咽喉肌無力、咀嚼肌無力、面肌無力、頸部肌肉無力等。重癥肌無力是一組由神經肌肉接頭處功能障礙所致的自身免疫系統疾病。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-11-28 2703次
-
重癥肌無力選用什么藥重癥肌無力可以選用膽堿脂酶抑制劑和免疫抑制藥物等，這兩類藥物分別是治療重肌無力的一線藥物和二線藥物，效果還是比較好的。重癥肌無力患者不能盲目的選擇藥物，這樣既達不到治療的效果，還可能會引起副作用，重癥肌無力患者很容易疲勞，所以平時要多注意休
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
-
重癥肌無力首選什么藥原發性或內分泌性的重癥肌無力，主要使用溴吡斯的明片和抗膽堿酯酶藥物進行治療。如果病情相對復雜，也可以使用糖皮質激素進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。要在臨床醫生的指導下使用相關的藥物，自己不要盲目用
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
