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嗜鉻細胞瘤術中調節酚妥拉明劑量

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醫生主講實錄

在嗜鉻細胞瘤做手術過程當中,要及時的根據情況,調節酚妥拉明靜滴的速度,以便調整血壓以及血容量。因為兒茶酚胺類的物質是血管收縮在流體切除之后,血管擴張會引起血容量不足,在剝離腫瘤的時候如果血壓驟升的話可以靜推酚妥拉明一到五毫克在靜脈滴注,直到血壓穩定的時候,再加腎上腺靜脈,瘤內含有的大量的激素不再進入體循環,再切除腫瘤。

如切除腫瘤之后血壓驟降,要立刻停用酚妥拉明滴注,并且靜推小劑量的去甲腎上腺,然后是靜滴每5%葡萄糖鹽水五百毫升當中,含去甲腎上腺素四到八毫克。如果效果不好或是沒有效果的話,可以用腎上腺素血管緊張素等藥物,也可以嘗試使用聯合治療。同時還可以加用皮質醇,若藥物治療無效的話,還可以補充全血和血漿來補充血容量。

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