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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4519次

• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發癥的病人，或者有潛在的繼發性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2547次

• 腎性高血壓怎么回事
  因為腎實質的病變引起的高血壓，稱為腎性高血壓。它的產生機制為：第一，慢性腎衰竭時，腎臟的排鈉排水功能降低，鈉水潴留引起血容量和心排血量增多，導致血壓升高。第二，慢性腎衰竭時，常常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統的活性增高。血管緊張素二直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導致血壓升高。第三，慢性腎衰竭時，大量的腎單位破壞，腎臟產生的肌肽等擴血管物質減少，也是引起血壓升高的原因之一。
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  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 8747次

• 腎血管性高血壓怎么回事？
  ?腎血管性高血壓是繼發性高血壓的第二位原因，大多數學者認為腎動脈窄大于等于70%狹窄遠近端，收縮壓差大于30毫米汞柱，具有功能意義，會引起腎血管性高血壓，腎動脈狹窄的病因很多，常見有動脈粥樣硬化，大動脈炎及纖維發育不良等。國外腎動脈狹窄患者中75%是由動脈粥樣硬化所致，尤其在老年人。大動脈炎是我國年輕人腎動脈狹窄的重要原因之一，其纖維化發育不良在我國少見，腎動脈狹窄體征，是極少人體向單側傳導的血管雜音，但不常見。實驗室檢查有可能發現高滲所低血鉀，腎功能進行性減退和腎臟體積縮小是晚期患者的主要表現，超聲腎動脈檢查，增強螺旋ct，核磁共振血管造影，多排螺旋ct有助于腎血管解剖診斷。
  語音時長 1:33”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 1808次

• 腎性高血壓怎么檢查
  病情分析：腎性高血需要抽血查腎功能，腎性高血壓是由于腎功能不全導致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，或者其他疾病導致的腎功能不全，比如糖尿病，風濕免疫性疾病，比如紅斑狼瘡等。意見建議：高血壓合并腎功能不全，會導致血壓控制不好，所以一定要將血壓控制好，防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全，一定要將其他原發疾病控制好，防止對腎功能產生損害。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-02-19 2002次

• 腎性高血壓怎么治
  病情分析：腎性高血壓需要根據腎功能檢查肌酐升高程度來決定的，如果肌酐小于265umol/L,可以使用保護腎臟功能的藥物，比如普利類的藥物，依那普利、培哚普利、福辛普利或者沙坦類的降壓藥物，纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，這類的藥物早期使用可以保護腎臟功能，延緩肌酐進一步的升高，減少尿蛋白的漏出。如果腎功能檢查肌酐大于265umol/L，上述藥物不可以使用，會加劇腎功能損害。其他需要使用鈣離子拮抗劑、利尿劑等使血壓控制平穩，要將血壓控制在小于130 / 80毫米汞柱。意見建議：出現腎功能受損的高血壓患者飲食需要注意，吃動物蛋白，比如牛奶、雞蛋、各種瘦肉、魚類制品。不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆漿，由于植物蛋白經過腎臟代謝后產生的毒素比較多，腎功能不全的患者這些毒素不容易排出，可以加劇腎功能損害，而且植物蛋白含有的營養成分低，不容易被人體吸收。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-02-21 1801次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 173次

• 腎性高血壓怎么治療
  腎臟疾病引起的高血壓也要控制血壓升高問題，同時還需要針對腎臟具體病癥來針對治療。腎小球腎炎需要服用護腎藥物，腎動脈狹窄還需要手術支架的治療方式改善。合并高血壓的疾病在治療的時候要對原發疾病進行治療，同時也要控制血壓問題，根據腎病不同的表現再
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次