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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3097次

• 肝癌的術后護理措施有哪些

  一、手術以后一定要等患者麻醉徹底清醒了再返回病房，返回病房后患者應去枕平臥6小時，并頭偏向一側，預防誤吸的發生。二、肝癌手術以后一定要將患者的各種管道進行妥善的固定，要記錄引流液的顏色和量，并記錄患者的出入量，以保持患者出入量的平衡。三、監測患者生命體征及臨床癥狀，如體溫有無上升，傷口有無滲血，傷口需要定期的換藥，如果患者有嘔吐、咳嗽，需要及時的進行止吐、鎮咳處理，避免導致肝斷面出血，疼痛劇烈者可予以止痛藥處理。四、要早下床活動，督促患者術后24小時開始下床活動，預防腸粘連的發生，也可以促進胃腸蠕動、排氣，還可以有效預防下肢靜脈血栓的形成。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 4348次

• 張力性氣胸的護理
  出現張力性的氣胸會有嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，所以患者會有意識模糊的一個情況出現，所以在護理方面一定要絕對的臥床休息，持續的吸氧治療和心電監護，然后早期做肺間的穿刺抽吸和持續閉式引流。對傷口的護理要注意定期更換敷料，嚴格無菌換藥。另外一方面就是飲食的護理，要注意最好是清淡飲食，要是患者出現了意識模糊，嚴重的煩躁不安，可以進行腸外營養，就是通過輸液補充一些營養成分。如果張力性氣胸出現了皮下氣腫，更加要注意要定期復查，要時刻關注患者的生命體征，所以要心電監護。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-27 2504次

• 張力性氣胸急救措施
  張力性氣胸的急救措施，張力性氣胸又稱為高壓性氣胸，是因為患者胸腔里的壓力高于外界大氣壓，從而使患側的肺組織迅速萎縮，并且壓迫健側的肺組織，同時，會使縱隔移位，這樣張力性氣胸會導致患者急劇的呼吸困難，以及發干、休克等癥狀，從而危及患者的生命。因此，張力性氣胸需要急救處理，最主要的就是將胸腔里的壓力降低，如果在沒有胸腔閉式引流手術的條件情況下，可以以使用粗針頭穿刺，穿刺患者鎖骨中線第二肋間，暫時將胸腔里的氣體排出體外，這個時候可以見粗針頭有高壓性的氣體噴出，同時在針頭的末端接一個指套，在指套的末端剪一個一公分左右的開口，形成單向性活瓣，當患者吸氣的時候，胸腔里的氣體排出到外界，而當患者呼氣的時候，活瓣開口閉合，外界的氣體不能進入胸腔，從而可以暫時緩解患者胸悶、氣短的癥狀，之后將患者立即送入醫院，行胸腔閉式引流手術治療。
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  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 13712次

• 氣胸的護理措施有哪些
  病情分析：氣胸的護理措施有三種。第一種是基礎護理，如環境衛生管理、病人生活管理等。第二是心理護理，減輕病人的緊張情緒，讓病人了解氣胸的相關知識。第三種是呼吸道管理，指導病人進行呼吸功能鍛煉，有效排痰。意見建議：發生氣胸時，不要緊張，保持良好的心態，每天保證8個小時的睡眠，多吃牛肉等蛋白質含量豐富的食物，多飲水。適當參加室外活動，呼吸新鮮空氣。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-06 3003次

• 張力性氣胸的特點
  張力性氣胸是指臟胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內壓變小，空氣進入胸膜腔。而呼氣時由于胸膜腔內壓增高，壓迫活瓣使之關閉，導致胸膜腔內的空氣越積越多，胸膜內壓持續增高，使肺臟受壓。 縱膈向健側移位，影響心臟血液回流。這個類型的氣胸胸膜腔內壓測定，常超過10厘米水柱，甚至高達20厘米水柱，對機體的呼吸循環功能影響最大，必須緊急搶救處理。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 2001次

• 張力性氣胸的護理措施有哪些？
  一、平時應該加強營養，要多注意休息，一定要進行適當的身體鍛煉，增強身體抵抗力，平常在生活中千萬要避免做一些憋氣的動作，盡可能地避免無氧運動。二、患者的飲食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比較好的心情，最好不要過于緊張和煩躁，尤其是在發病時期，一定要努力消除患者恐懼感，增
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 199次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-24 3381次