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幽門螺桿菌三聯用藥

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醫生主講實錄

幽門螺旋桿菌三聯用藥是膠體鉍劑或者質子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方法。

一般來說三聯用藥時間是一至兩周,此外還可根據病情適當的使用胃黏膜保護劑,促使胃排空藥物,抗膽堿藥物等等。

三聯用藥的優勢相對于單一的抗生素療法以及二聯用藥,三聯用藥具有根除率高的優勢,在前幾年幽門螺桿菌耐藥性沒有如今那么常見的時候,三聯療法根除率可以達到85%至95。

三聯療法存在的問題,首先是副作用的問題,基本常用的抗生素都有一定的副作用。三聯里最常使用的兩種抗生素,甲硝唑做可發生惡心和毛刺舌,阿莫西林、紅霉素可出現腹瀉、惡心、舌炎,過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。

然后近幾年困擾臨床醫生最主要的問題,是幽門螺桿菌耐藥性提高的問題。第六屆幽門螺桿菌臨床診治論壇發布的數據顯示,目前由于耐藥性的提高,傳統三聯的幽門螺桿菌根除率正逐漸下降,目前部分地區的三聯療法根除率已經下降到了65%左右。

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