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醫(yī)生主講實(shí)錄

酒精肝的治療原則是戒酒,其次是營(yíng)養(yǎng)支持,清除肝臟脂肪浸潤(rùn)。治療酒精性肝炎,防治肝硬化及其并發(fā)癥,戒酒是酒精性肝病治療的最主要的措施,及時(shí)的戒酒能夠顯著改善患者的組織學(xué)和生存率。

戒酒四周可以是脂肪肝恢復(fù)正常,酒精性肝炎的肝功能得到改善,肝纖維化也能夠減輕,但是戒酒難以逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重肝硬化的病理?yè)p傷。對(duì)于酒精依賴的患者,治療分為心理治療和藥物治療。

長(zhǎng)期酗酒的患者酒精代替食物提供身體所需要的熱量,所以蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏比較常見。在戒酒的基礎(chǔ)上,對(duì)酒精性肝病患者應(yīng)該給予高蛋白低脂飲食,如果是有肝性腦病的表現(xiàn)和先兆的患者,應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的飲食。另外,肝功能異常的患者應(yīng)該給予保肝藥物,一般是應(yīng)用抗氧化劑,降脂藥物能夠促進(jìn)血脂更集中于肝臟,進(jìn)行代謝而加重肝臟損害,所以降脂藥物不推薦應(yīng)用。

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