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哪些藥物試用于治療難治性抑郁癥

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醫(yī)生主講實錄

對于難治性抑郁癥的治療,除了一線應用的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥丙咪嗪以外,還有一些其他的藥物可供選擇。多數(shù)作為抗抑郁劑的一個合并用藥,或者是增效劑。

第一,是甲狀腺素,據(jù)研究25%的難治性抑郁癥患者具有甲狀腺功能的減退,或者是隱性甲減的這種臨床表現(xiàn),而甲減無疑將會增加難治性抑郁癥的難治程度,所以對于這一部分患者,有必要合并甲狀腺素治療。

第二,是三環(huán)類的抗抑郁藥,臨床三環(huán)類的抗抑郁藥合并選擇性5羥色胺再攝取抑制劑治療難治性的抑郁癥,兩種藥物的合用。 

第三,是瑞波西汀,它作為一個選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物合用,可以用于改善難治性抑郁癥的治療。

第四,是一些多巴胺類的藥物,像金剛烷胺,培高利特等,可以在一定程度上能夠加強抗抑郁的效果。

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