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使用藥物越多治療難治性抑郁癥越好

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醫生主講實錄

單一使用抗抑郁藥物無效的情況下,對于難治性抑郁癥的藥物治療包括聯合用藥。嚴格來說聯合用藥要謹慎,首先考慮的應該是聯合藥物之間的相互作用,因為聯合用藥可以增大療效,同時也會加大不良反應的概率,甚至出現單一用藥不會出現的一些未知不良反應,加大聯合用藥的風險。

從理論上看,聯合用藥的種類越多,出現的不良反應可能性越大。所以難治性抑郁癥的治療效果不會隨著用藥品種的增加而增加,反而可能會因為患者不能耐受產生不良反應,而中斷治療,甚至會出現其他危險。針對難治性抑郁癥的治療,合理的聯合用藥有兩種:

第一,兩種作用機制不同的抗抑郁藥的聯合。

第二,一種抗抑郁藥與一種其他相關藥物的聯合。

從這兩種用藥治療原則上來看,治療難治性抑郁所采取的聯合藥物,一般不超過兩種。針對聯合用藥,在臨床中比較普遍的,氟西汀和奧氮平聯用比較經典,對于難治性抑郁治療效果非常好,有效緩解率能達到67%左右。

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