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痛性眼肌麻痹診斷要點

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醫生主講實錄

第一,典型的疼痛性眼肌麻痹多數是在局部受冷后,首先出現眼球后部疼痛,在數天或數周之后出現同側的眼肌麻痹伴有復視,然后逐漸好轉,上述癥狀可反復出現,間歇期可數月或數年。

第二,皮質類固醇治療有特效。

第三,無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害的病變。

第四,輔助檢查,ct掃描可見海綿竇和眶尖部發現異常影像者,提示病變為同側的海綿的擴大,密度會增高。

核磁檢查病變顯示為T1和T2均為中等信號強度,海綿竇病變及眼眶異常信號相延續。

超聲檢查,眼科專用超聲檢查因受深度和骨骼的限制,一般無眶內的異常表現出現。如合并有眼眶炎性病變時,超聲可發現眶內病變,眼外肌增厚,視神經增粗。

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