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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術和搭橋手術，但是哪個更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時候做支架，該做搭橋的時候做搭橋，一定要根據患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎。那么血管損害比較重的時候，損害的血管比較少的時候，這個時候可以做支架術，但是繼而糖尿病的時候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時候，這個時候就做搭橋比較好。

  

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  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 7086次

• 冠心病放支架的危害

  當冠狀動脈出現狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術。支架是一種有創的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導管，導管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術過程中誘發過敏反應，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創的治療，應當考慮到利弊的兩方面。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5857次

• 冠心病是吃藥好還是支架好
  心臟有三根供血血管，任何一支的嚴重狹窄或堵塞，均會引起人體的不適感，即我們常說的心絞痛癥狀。如胸骨后疼痛、胸悶、壓迫感、乏力，或氣不夠用、氣急，再嚴重的就是心肌梗死，可以造成大片心肌組織缺血壞死，導致生命垂危。及時有效地恢復心臟供血，即醫學上所謂的血運重建，是治療的關鍵環節。目前廣泛開展的心臟支架植入或外科醫生進行的血管旁路移植手術，俗稱“搭橋”，目的就是恢復心臟供血，進行血運重建。放置支架只能解決一小段血管的堵塞問題。而動脈粥樣硬化及斑塊的發生卻可以遍布全身各處的血管，所以放置了支架后，仍然需要服用藥物治療其它部位的血管病變。而且藥物治療也只能阻止及延緩動脈粥樣硬化的進展，并不能消除或去除動脈粥樣硬化及斑塊。長期服用藥物是對心腦血管病的治療的基礎，放置支架只不過是暫時解決血管嚴重堵塞的一種手段，與藥物治療是完全不同的兩種措施，更不能取代藥物治療，所以無論是否放置支架，長期服用藥物都是必須。
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  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-10-02 4072次

• 冠心病按裝支架好還是吃藥
  對于冠心病患者是安裝支架還是吃藥，這種情況就要根據病人的病情嚴重程度來決定了，并不是所有的冠心病患者都適合安裝支架，也并不是所有的冠心病患者都要一直吃藥進行治療。對于冠心病患者最重要的檢查就是做冠狀動脈造影，通過冠狀動脈造影來明確冠狀動脈血管狹窄程度。當冠狀動脈血管狹窄程度大于50%，小于70%時可以常規吃藥來控制病情的進展。常用的藥物有阿司匹林，阿托伐他汀，倍他樂克緩釋片，硝酸異山梨酯，氨氯地平等等。如果通過冠狀動脈造影檢查明確冠狀動脈血管狹窄超過75%以上，甚至已經達到80%-90%，這種情況單純的吃藥已經不能完全改善心肌缺血發作，而且隨時有可能出現心肌梗死，猝死等并發癥，這種情況就需要通過支架支入治療來達到緩解心肌缺血的目的。
  語音時長 1:43”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 2533次

• 冠心病做支架好不好
  病情分析：冠心病做支架有益處也有風險，對于較為嚴重的冠狀動脈血管狹窄，如狹窄大于70%以上，需要行支架植入治療來改善心臟血流，降低心肌梗死的風險。行支架植入術后，要終身服用抗血小板、穩定斑塊的藥物，需要定期復查，且行支架植入術時有出血、血管破損等風險。意見建議：建議冠心病的患者應低鹽，低脂清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，規律的服用藥物定期復查，控制好血壓，血糖，血脂。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-01 1403次

• 冠心病要放支架嗎
  病情分析：嚴重的冠心病患者是應該放支架治療的。一般而言，冠狀動脈造影時，冠狀動脈狹窄程度超過50%，可以診斷冠心病。超過75%，屬于比較嚴重的狹窄，建議放支架治療。意見建議：冠心病患者在急性心肌梗死時，也建議急診進行支架治療。可以及早的將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕臨壞死的心肌。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-08 3002次

• 冠心病放什么支架好
  目前臨床使用的冠脈支架，其材料主要是金屬合金，具有良好的生物相容性，一旦植入，通常可以安全的終生存在體內。研究表明，如果只用球囊血管進行擴張，術后一年內，病變部位再狹窄，需進行二次血管再通術的患者的比例大概是在20%到30%，如果使用支架，這一比例可以降至10%到15%。藥物的涂層支架能夠進一步的降
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 263次

• 冠心病保守治療好還是下支架好些
  一般來說，冠心病的病人，如果冠脈狹窄不重可以保守治療，如果冠狀動脈狹窄比較嚴重，還是建議要放支架同時藥物治療。冠心病的診斷主要是依靠冠狀動脈造影，它是診斷冠心病的金標準，如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄不超過70%一般建議藥物治療是不需要放支架的，只要長期規律的服藥，冠心病一般都能得到有效的預防和治
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 318次