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醫(yī)生主講實錄

偏頭痛發(fā)作而頭痛又不強(qiáng)烈的患者,不需要用副作用較大的麥角胺咖啡因治療,只要用一般的鎮(zhèn)痛劑就能緩解頭痛。常用藥物如下:

第一,顱痛定,本品是從植物中華千金藤中提取的生物堿,具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,還可出現(xiàn)輕微的催眠作用,其鎮(zhèn)痛機(jī)理可能與阻斷腦內(nèi)多巴胺受體有關(guān)。適用于疼痛難以入睡的患者,每片30毫克,每日60~120毫克,每日1~4次口服。副作用較輕,有時可引起錐體外系作用。

第二,阿司匹林,該藥有抗血管致痛物質(zhì)緩激肽和抑制血小板聚集作用,適用于血小板功能異常的頭痛患者,頭痛時臨時給予0.6g。

第三,氟滅酸,屬前列腺素拮抗劑,具有強(qiáng)烈的前列腺素合成酶的拮抗作用,從而阻斷前列腺素E使腦血管擴(kuò)張而引起的偏頭痛。偏頭痛發(fā)作開始后用藥常可使疼痛程度減輕,每片125毫克,發(fā)作時每2個小時服2片,每次發(fā)作總量不超過6~8片。不良反應(yīng)較少。

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