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醫生主講實錄

二尖瓣脫垂雜音在收縮期可分為三種:

一、功能性,常見于發熱、輕中度貧血、甲狀腺功能亢進、妊娠、劇烈運動等,聽診特點是呈風吹樣,性質柔和,二到六級,時限較短,較局限,原因去除后雜音消失。

二、相對性,左室擴張引起二尖瓣相對關閉不全而產生雜音,見于擴張型心肌病、缺血性心肌病,雜音呈吹風樣,柔和,不向遠處傳導。

三、器質性,見于風濕性心臟病、二尖瓣脫垂,乳頭及機功能失調,雜音呈吹風樣,高調,性質較粗糙,強度在三到六級,持續時間長占據整個收縮期可遮蓋第一心音。

二尖瓣狹窄在舒張期雜音可分為兩種:

一、器質性,主要見于風濕性心臟病、二尖瓣狹窄,雜音最響亮的部位在心尖區,是其為舒張期中晚期,性質為隆隆樣,音調較低,較局限,不向遠處傳導,常伴有震顫,確定二尖瓣狹窄極為重要的依據。

二、相對性,主要見于主動脈瓣關閉不全。

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