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彌漫性骨質疏松的鑒別有哪些?

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醫生主講實錄

?典型的是多發性骨髓瘤病理診斷并不困難,主要依據骨髓穿刺活檢查,發現異常的菌細胞侵入;X光片發生骨質破壞性改變;血清電泳檢出M蛋白和尿中的輕鏈。診斷的同時還應做好鑒別:

一、骨髓穿刺活檢發現大量的骨髓瘤細胞,此為最主要的診斷依據。但漿細胞增多,也可見于類風濕關節炎、骨髓內腫瘤轉移、慢性咽炎癥等諸多疾病。但在上述疾病中,漿細胞一般不超過10%,且無形態的異常。

二、骨質破壞性改變,此需和腫瘤骨轉變、老年性骨質疏松、甲狀旁腺機能亢進等相結合。

三、高球蛋白血癥,主要是為M蛋白或者是蛋白尿,但M蛋白及本周蛋白尚可見其他疾病,如轉移癌、巨球蛋白血癥、多發性肉瘤等。

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