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妙手醫生精選

上消化道出血病情觀察要點

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醫生主講實錄

上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情,注意以下幾點:

第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化,如果出現發熱可以給予物理降溫,記錄24小時出入水量、尿比重。

第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀,量以及顏色以及便血的顏色,取決于出血量的多少及在消化道內停留的時間長短。如果出血量多,停留的時間短,顏色會比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時間長則顏色比較暗或者黑色,伴有嘔吐的患者一般會比單純黑便的患者出血量要大,當患者出現口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時候,應該考慮有新鮮的出血。

第三如果有出血性休克,可以按照休克病人常規護理。如果出現了意識朦朧或者煩躁不安時,應該放置床擋防止墜床。

第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產物,在腸內吸收很容易引起氮質血癥。所以,肝硬化的患者應該認真的做好觀察灌腸內積血,減少氨的產生和吸收。

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