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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 93732次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 9126次

• 腿麻是腰椎間盤突出么
  在臨床上引起腿麻的原因很多的。并不一定就是腰間盤突出引起的，比如說臨床上常見的大腦的出血、腦梗塞、頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎的滑脫、梨狀肌綜合征、神經的損傷、神經的纖維瘤、神經的鞘瘤，這些都是有可能會引起病人出現腿麻癥狀的。所以說，對于腿麻并不一定就是腰間盤突出引起的。具體是什么原因引起的腿麻，還需要根據病人具體麻木的程度、麻木持續的時間，并結合一些輔助的檢查來明確到底是什么原因引起的這種麻木。然后積極的對癥治療就完全可以的。
  語音時長 1:20”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-16 4191次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后引起的腿痛、腿麻的情況，主要是突出的椎間盤導致了脊髓或者是神經根的受壓，從而導致了脊髓和神經根傳導性減弱，就會導致腿部的肌肉出現痙攣及感覺減弱的情況，從而就會引起明顯的腿痛，腿麻的癥狀。如果出現了這種情況，病人的癥狀是間歇性的出現，并且休息后病人的癥狀有明顯的減輕。這種情況可以采用保守的腰椎牽引、理療、針灸，同時配合非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物治療來緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質量。如果說病人腰椎間盤突出以后腿痛、腿麻癥狀比較明顯，嚴重影響了正常的生活工作，并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯。這種情況就要考慮行手術的治療來摘除突出的椎間盤，解除神經根脊髓的受壓從而緩解病人的臨床癥狀。
  語音時長 1:39”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-18 5215次

• 腿麻是腰椎間盤突出么?
  病情分析：下肢麻木臨床上比較常見的是由腰椎間盤突出引起的，但是也有一些其他的，比如腰肌勞損，腰三橫突綜合癥，腰椎滑脫，椎管狹窄等，也是可以引起下肢麻木的，所以這個情況需要進一步進行腰椎CT檢查，才可以明確。意見建議：一旦出現持續的下肢麻木，休息，臥床都不能好轉的話，建議要進行腰椎CT或者核磁共振檢查明確原因，看看是否是腰椎間盤突出或者椎管狹窄等原因。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-03-03 2303次

• 腰椎間盤突出會腿麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出如果壓迫到周圍神經根的話，是會出現腿麻癥狀的。意見建議：腰椎間盤突出一般的首發癥狀主要是腰痛，如果突出的髓核壓迫到神經根的話，就會出現腿痛腿麻的癥狀，這時可以行腰椎的磁共振檢查明確診斷，如果椎間盤突出較輕的話，可以進行腰椎牽引保守治療，如果是突出的髓核已經壓迫到周圍神經根的話，那是需要進行手術治療的。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-04-17 2301次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現，這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經，從而引發了坐骨神經痛，表現為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側，很少有出現兩側同時痛的時候。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 3892次

• 腰椎間盤突出腿疼腿麻
  如果在腰椎間盤突出的患者出現了腿疼、腿麻，是由于突出的椎間盤對于神經根產生了壓迫，就會在神經根分布的區域產生放射痛、麻木、無力，或者是感覺異常等等一系列的表現，出現這種癥狀，提示腰椎間盤突出的程度已經比較重，要盡早的去二級以上的醫院骨科或者是脊柱外科進行就診，明確疾病的具體部位以及程度，然后再做針對
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 242次