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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 13113次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號到四個(gè)加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 12390次

• 腎盂腎炎的感染途徑
  腎盂腎炎的感染途徑包括以下幾個(gè)方面：一，上行性感染，這種是最常見的感染途徑，細(xì)菌沿著尿道口向上蔓延，通過膀胱、輸尿、管腎盂，再到腎內(nèi)，細(xì)菌從下往上，從外往里的一個(gè)逆行的感染過程。二，血行性感染，是比較少見的，主要是因?yàn)槿淼母腥就ㄟ^血源性播散而影響到了腎盂，腎臟是血供比較豐富的，可以通過這種途徑來出現(xiàn)腎盂腎炎。三，淋巴感染，鄰近臟器的感染，這種感染途徑更為罕見。腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病，如果出現(xiàn)了腎盂腎炎是需要及時(shí)就診，專科診治的。
  語音時(shí)長 01:20”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-02-14 2343次

• 腎盂腎炎的感染菌
  在臨床上引起腎盂腎炎最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部腎盂腎炎的85%，其次為克雷伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌等。另外約有5%到15%的腎盂腎炎由革蘭陽性細(xì)菌引起，主要的是腸球菌、凝固酶陰性的葡萄球菌。大腸埃希菌最常見于非復(fù)雜性的腎盂腎炎和首次發(fā)生的腎盂腎炎。醫(yī)院內(nèi)的腎盂腎炎、復(fù)雜性的腎盂腎炎、尿路器械檢查后出現(xiàn)的腎盂腎炎，這多為腸球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌所導(dǎo)致。另外其中變形桿菌常見于伴有尿路結(jié)石者，銅綠假單胞菌這多見于尿路器械檢查以后，金黃色的葡萄球菌最常見于血液性的腎盂腎炎，此外結(jié)核分支桿菌、衣原體、真菌也可以導(dǎo)致腎盂腎炎的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:29”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-23 2367次

• 腎盂腎炎有哪些感染途徑
  腎盂腎炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，感染途徑與尿路感染相同，常見感染途徑如下： 1、上行性感染：最常見的感染途徑，細(xì)菌沿著尿道口向上蔓延，通過膀胱、腎盂再到腎，細(xì)菌從下往上、從外往里的感染過程； 2、血行性感染：較少見，全身感染影響到腎盂； 3、淋巴感染、鄰近器官感染，更為罕見。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2502次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細(xì)菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導(dǎo)致，最常見的是細(xì)菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細(xì)菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，多數(shù)需要輸液治療，少數(shù)癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復(fù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1603次

• 腎盂腎炎什么感染
  腎盂腎炎的致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌，大腸桿菌最常見，主要感染途徑是上行感染，也就是致病菌有尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。正常人在尿道口1至2厘米處，存在有少量細(xì)菌，但一般不引起感染，因?yàn)槟虻鲤つび幸欢ǖ目咕芰Γ蛞海上♂尲?xì)菌，將其排出體外，尿中還有一些
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次

• 腎盂腎炎感染細(xì)菌
  腎盂腎炎的感染途徑主要是有血源性感染和上尿路感染兩種，腎盂腎炎感染的細(xì)菌主要來自尿路上行感染，當(dāng)用各種器械檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時(shí)，細(xì)菌由體外帶入，經(jīng)尿道上行感染；性生活也可以引起腎盂腎炎，腎盂腎炎的預(yù)后，在很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素和是否給予及時(shí)有效的治療有關(guān)。平時(shí)要多喝水避免勞力，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 81次