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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4041次

• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱(chēng)為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱(chēng)為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類(lèi)的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 8491次

• 不典型膜性腎病嚴(yán)重嗎
  根據(jù)病因的不同可以分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病又包括狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，乙肝相關(guān)性腎炎，丙肝性腎炎，以及藥物引起。不典型膜性腎病一般是指繼發(fā)性膜性腎病，嚴(yán)重與否主要是看原發(fā)病能否治療。舉個(gè)例子狼瘡性腎炎和膜性腎病治療幾乎相同，都是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑，膜性腎病一般選擇環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司。狼瘡性腎炎一般選擇環(huán)磷酰胺，效果不好也可以選擇環(huán)孢素。到底嚴(yán)重與否主要是看原發(fā)病對(duì)于藥物治療的反應(yīng)。如果應(yīng)用激素加免疫抑制劑之后病人的尿蛋白轉(zhuǎn)陰，狼瘡指標(biāo)都恢復(fù)正常那就不嚴(yán)重，如果治療效果不好就可能?chē)?yán)重。除此之外還要看小球有沒(méi)有硬化，小管間質(zhì)病怎么樣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6219次

• 不典型膜性腎病怎么治療
  一般來(lái)說(shuō)，在臨床上有一些患者表現(xiàn)為不典型膜性腎病，但是其腎臟穿刺結(jié)果提示為膜性腎病。此時(shí)，應(yīng)當(dāng)綜合患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)輔助檢查進(jìn)行評(píng)估，建議患者如果是出現(xiàn)的初發(fā)表現(xiàn)為非腎病的蛋白尿，而且患者腎功能也是正常的，患者可以暫時(shí)不進(jìn)行免疫抑制治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些非特異性治療，包括應(yīng)用相關(guān)藥物控制患者血壓水平以及應(yīng)用減少尿蛋白，抗凝藥物進(jìn)行治療。如患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。然而，如果患者臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，并且伴有明顯的低蛋白血癥，此時(shí)進(jìn)行早期的免疫抑制治療是很必要的。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。在治療期間，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累以免病情波動(dòng)，還應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒，避免應(yīng)用腎毒性藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2470次

• 不典型膜性腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：不典型膜性腎病是比較嚴(yán)重的。膜性腎病是腎臟的很多種病理類(lèi)型中的一種，這種腎病的特點(diǎn)就是對(duì)于激素和免疫抑制劑不是很敏感，也就是說(shuō)應(yīng)用了藥物治療并不一定能夠痊愈。意見(jiàn)建議：但是需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，膜性腎病也有一定的自愈傾向，大約占了整個(gè)膜性腎病的1/3左右。因此在過(guò)了足夠的觀察期以后仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，建議還是要正規(guī)的治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2403次

• 不典型膜性腎病怎么治療
  病情分析：關(guān)于膜性腎病的治療辦法，對(duì)于初發(fā)的表現(xiàn)為非腎病范圍蛋白尿、腎功能正常的患者，可以不需要進(jìn)行治療，只要平時(shí)做好各種護(hù)理措施就行。如果情況比較嚴(yán)重的話(huà)，這時(shí)候就需要藥物方面進(jìn)行治療了。建議患者一定要按時(shí)服用藥物，做好各項(xiàng)護(hù)理措施。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，患者平時(shí)一定要注意護(hù)理和尿道方面的衛(wèi)生。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-03 1201次

• 不典型膜性腎病嚴(yán)重嗎
  根據(jù)病因的不同可以分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病又包括狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，乙肝相關(guān)性腎炎，丙肝性腎炎，以及藥物引起。不典型膜性腎病一般是指繼發(fā)性膜性腎病，嚴(yán)重與否主要是看原發(fā)病能否治療。舉個(gè)例子狼瘡性腎炎和膜性腎病治療幾乎相同，都是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑，膜性腎病一般選擇環(huán)磷
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 163次

• lga腎病和膜性腎病的區(qū)別
  兩者都屬于病理診斷，但病理表現(xiàn)不同，治療方案也不同。lga腎病如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí)，可以單用acei和arb的藥物，如果是超過(guò)一克每24小時(shí)，一般建議應(yīng)用激素治療八周左右，效果不好，可以加用環(huán)磷酰胺，或他克莫司。膜性腎病一般根據(jù)尿蛋白程度，采取不同的治療方案。如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1133次