不同程度的呼吸困難，勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀，因運動使心血量增加，左心房壓力升高，可加重肺瘀血引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
端坐呼吸，肺淤血達到一定程度患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。
高枕臥位半臥位甚至端坐時癥狀可緩解，夜間陣發性呼吸困難，患者入睡突然因憋氣而驚醒被迫采取坐位。
重癥的患者可有哮鳴音、咳嗽、咳痰、咯血。咳嗽咳痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始常與夜間發生，坐位或立位時可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點，偶可見痰中帶血。
心力衰竭的護理診斷
康壽磊主治醫師
聊城市第二人民醫院 重癥醫學科
2018-10-24 3300次
為你推薦
-
心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 7008次
-
心力衰竭的護理措施心力衰竭，它是一個心衰的一個統稱，在臨床上我們一般分為左心功能衰竭為主，和右心功能衰竭為主，或者全心衰竭為主，不同的一些情況，我們本身是有一個分級，或者分三級四度，比如說，比較輕的就是說一般的體力活動，沒有什么癥狀，稍微嚴重一些，就說輕微的體力勞動，或者是重體力勞動的時候，就中等程度的體力勞動的時候，會有一些癥狀，還有就是輕微的移動，它就不行了就不舒服，胸悶氣短。還有一種最嚴重的情況就是，一動不動躺在床上，你都會覺得很難受透不過氣來，這心衰就比較厲害了，所以根據心衰的不同程度，它的這個處理方法和護理措施，它也是不一樣的，你比如說輕度的心衰，那我們可以通少喝些水，限制些活動，或者吃一些利尿劑，吃一些強心藥，能就緩解就過來了，比較嚴重心衰的話，那就可能要嚴格的休息，盡量避免體力活動，同時還有一些藥物治療，甚至要吸氧去醫院門急診就診。
01:37
肖志斌
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-09-30 8240次
-
心力衰竭護理診斷心力衰竭的護理診斷包括以下幾點：一，心力衰竭，主要表現為呼吸困難，胸悶，氣短。在活動以后癥狀比較明顯，休息以后癥狀輕。在心功能不全IV級時患者主要選擇端坐位，平臥時癥狀加重。二，心力衰竭患者不能暴飲暴食，在暴飲暴食時可以導致心功能下降更加明顯。心力衰竭患者建議少食多餐，這樣可以減輕心臟的負擔。三，心力衰竭的患者可以出現口唇，面部以及四肢末梢的紫紺現象，主要是由于肺淤血，肺水腫導致的組織缺氧。四，心力衰竭患者腦利鈉肽水平是明顯升高的。一般是超過400pg/mL。其他方面還可以發現心臟超聲異常，射血分數低于50%，這是診斷心力衰竭的主要標準。語音時長 01:28”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-10 7434次
-
心力衰竭的護理診斷心力衰竭護理診斷方面，主要包括以下幾點：一，心力衰竭時患者呼吸困難，呼吸急促。二，可以出現缺氧的癥狀，例如出現口唇，面部，四肢末梢紫紺的情況。三，心力衰竭患者可以出現患者取端坐位舒服，胸悶氣短可以減輕，但是平臥以后癥狀可以加重。將雙下肢放于床緣下方時，患者癥狀也可以減輕，這是心力衰竭的一個特點。四，心力衰竭時抽血可以發現腦利鈉肽水平是明顯升高的，一般超過400pg/mL，此時應該考慮有心力衰竭。如果患者腦利鈉肽水平低于400pg/mL，一般不考慮心力衰竭。語音時長 01:18”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-08 8103次
-
心力衰竭護理診斷有哪些病情分析：護理診斷有氣體交換受損與肺淤血有關，活動無耐力與心排血量下降有關系，體液過多和水鈉潴留有關，潛在的并發癥有洋地黃中毒、電解質紊亂。意見建議：輕度心衰可以適當休息，避免過度疲勞，中度的心衰應該短期內臥床休息。如果嚴重心衰，絕對臥床休息，取半臥位，采取低鹽、高維生素、容易消化的飲食，少量多餐。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-20 3203次
-
如何診斷心力衰竭病情分析：診斷心力衰竭主要就是根據患者的癥狀以及輔助檢測的結果。患者會出現呼吸困難，還會出現咳嗽，咳痰等癥狀的，以及下肢水腫可以進行心電圖檢測，超聲心動圖檢測就能夠明確診斷。意見建議：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，還要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中鈉鹽的攝入，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-17 2001次
-
急性心力衰竭護理診斷急性的左心衰竭的護理診斷，有以下幾個方面：一、心搏出量不足，這個主要是由于急性的心功能不全所導致。二、機體交換受損，與急性心力衰竭導致急性肺水腫有關。三、恐懼，這個與窒息感和呼吸困難有關系。四、活動無耐力，主要是因為心搏出量減少，呼吸困難，所以活動耐力下降，甚至是在休息狀態下會出現這種癥狀。五、清理
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 850次
-
心力衰竭的護理措施.心力衰竭是心臟病的重要表現，心臟病的特點是病情變化迅速，有突發性死亡事故和并發癥。因此，護理工作必須做好。要保證患者充分休息，應根據心功能情況決定活動和休息原則。患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜。保持大便通暢是護理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2020-06-19 5172次
