一、癥狀
早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發作，逐漸發展為持續性；“晨僵”活動數分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數以上的患者會有關節周圍炎，少數病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。
二、體征
脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢查底下關節時，會出現疼痛感，周圍受累關節早起可見腫脹和積液，局部的皮膚還有發熱等現象。
強直性脊柱炎診斷要點
付殿躍主治醫師
河北以嶺醫院 中醫科
2018-10-23 1819次
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。
01:34
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 10905次
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診斷強直性脊柱炎的方法診斷強直性脊柱炎，通常是要結合血清學，和影像學以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學上面來說，通常強直性脊柱炎，會攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會有一些炎性標志物，像C反應蛋白、血沉上升。從影像學上面來講，我們會選擇比較有特異性的關節，比如骶髂關節，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實驗，來綜合的判斷。
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陶燕
副主任醫師湖北省新華醫院
2019-01-16 7255次
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強直性脊柱炎及其診斷要點強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，病變主要累及骶髂關節、脊柱的骨突、脊柱旁軟組織和外周的關節，可伴有關節外的表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。強直性脊柱炎的病理性標志和早期表現之一是骶髂關節炎，肌腱端病是本病的特征之一。我國強直性脊柱炎患者發病率在0.3%左右，發病年齡是13到31歲，40歲以后以及8歲以前發病的比較少見，男性患者多于女性，男女比是5：1，男性患者癥狀重，病情進展比較快，而女性患者發病比較緩慢，病情比較輕，本病有明顯的家族聚集傾向。診斷要點是符合以下第四點和第一到第三當中任何一條就可以確診：第一、是下背痛持續至少三個月，疼痛活動后改善，休息不減輕。第二、腰椎在前后和測距方向活動受限。第三、胸廓擴展范圍比同齡同性比的正常值減少。第四、雙側骶髂關節炎二到四級或單側骶下關節炎三到四級。語音時長 1:40”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 1910次
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強直性脊柱炎的診斷要點是什么強直性脊柱炎的診斷要點，主要包括以下幾個方面，強直性脊柱炎是以骶髂關節疼痛和肌肉的活動受限為表現的一種臨床疾病，屬于風濕病的范疇。診斷要點主要包括：臨床癥狀，臨床通常有骶髂關節的疼痛，夜間疼痛比較明顯一點，晨僵比較明顯點，活動后會緩解，少數的患者會合并發熱，乏力，查血有貧血的表現，通過輔助檢查主要是一個x線片，ct，通常會發現骶髂關節的關節間隙變窄，關節面蟲蝕樣改變。脊柱的x線片，通常會韌帶的鈣化，出現竹節樣脊柱，脊柱活動受限，同時有一些下肢的大關節會受累，出現下肢的大關節炎骨性關節炎，關節疼痛。除此之外臨床上比較常用的一個診斷是hle-b27這是一個抽血化驗的指標，抽血化驗之后如果hle-b27指標比正常人要高一點，同時又合并了這種骶髂關節疼痛，活動后緩解癥狀大于六個月，這是我們就要高度懷疑強直性柱炎。語音時長 01:46”
張引鋒
主治醫師淄博市第一醫院
2018-05-30 1964次
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強直性脊柱炎如何診斷病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫院檢測HLA-B27、骶髂關節CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發生強直，但是在活動劇烈的情況下，發生骨折的風險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-24 1402次
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強直性脊柱炎怎么診斷病情分析：診斷強直性脊柱炎要結合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據強直性脊柱炎的分類標準來進行判斷。癥狀方面，患者有反復的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關節CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進行脊柱關節的功能鍛煉，改善關節的功能，避免關節僵直畸形。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-29 1902次
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強直性脊柱炎診斷要點一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發作，逐漸發展為持續性；“晨僵”活動數分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數以上的患者會有關節周圍炎，少數病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 215次
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強直性脊柱炎中醫診斷1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-17 314次
