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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18711次

• 老年人腦膜瘤嚴(yán)重嗎

  腦膜瘤不是很?chē)?yán)重，但老年人他的危險(xiǎn)在于，他本身有疾病。老年人大部分都并發(fā)有心臟病、血壓高或者各種疾病，如果腫瘤長(zhǎng)的部位，又正好對(duì)我們中樞重要結(jié)構(gòu)有壓迫，這個(gè)時(shí)候咱們?nèi)プ鍪中g(shù)，那么它的危險(xiǎn)性就增加了，特別是70多歲以上的病人做手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是個(gè)大的手術(shù)，我們開(kāi)顱，全麻做手術(shù)，有時(shí)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，病人的身體就耐受不了這個(gè)手術(shù)，就會(huì)帶來(lái)別的并發(fā)癥。比方說(shuō)誘發(fā)心臟不好，或者肺炎，或者他緩不過(guò)這個(gè)勁來(lái)，那么也會(huì)有這危險(xiǎn)。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6082次

• 老年人腦梗塞嚴(yán)重嗎
  老年人腦梗塞屬于比較嚴(yán)重的疾病，但是梗塞的部位不一樣，面積不一樣，嚴(yán)重程度也不一樣，但是老年人腦梗塞往往有可能會(huì)有一定的致殘性，甚至有可能危及生命，老年人腦梗塞指的是腦部血液供應(yīng)障礙，缺血，缺氧導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死或者軟化。腦梗塞的臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓形成，腔隙性腦梗，以及腦栓塞的情況，往往會(huì)合并有一些疾病，比如糖尿病，肥胖，高血壓，風(fēng)濕性心臟病，心率失常，產(chǎn)生的病因大部分都是腦動(dòng)脈硬化，急性血栓形成。另外有可能是其他地方的栓子脫落引起來(lái)的，比如，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，左房?jī)?nèi)有血栓，血栓脫落導(dǎo)致腦梗塞，在癥狀表現(xiàn)上表現(xiàn)比較復(fù)雜，與腦損害的部位，再就是缺穴的血管大小，嚴(yán)重程度都有關(guān)系，患者一般會(huì)表現(xiàn)為肢體活動(dòng)障礙，頭暈，眩暈，再就是偏癱，癲癇發(fā)作，另外有可能會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 5391次

• 老年人腦梗塞癥狀
  老年人腦梗塞的癥狀根據(jù)梗塞部位不一樣，它的癥狀也就不一樣。最常見(jiàn)的如果是大腦前動(dòng)脈的梗塞，他會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體偏癱、語(yǔ)言功能障礙，會(huì)出現(xiàn)淡漠等精神癥狀。而且會(huì)出現(xiàn)兩便失禁，額葉性的認(rèn)知功能障礙。如果是皮脂梗塞，那么會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，短暫性的共濟(jì)失調(diào)。如果是大腦后動(dòng)脈的梗塞，會(huì)出現(xiàn)同向性偏盲，偏癱，偏身感覺(jué)障礙或者是出現(xiàn)有不自主的運(yùn)動(dòng)。如果是椎基底動(dòng)脈梗塞，那么會(huì)出現(xiàn)眩暈，瞳孔縮小，共濟(jì)失調(diào)，四肢癱瘓，消化道出血等等的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-28 2297次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來(lái)逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅(jiān)持相對(duì)較久的時(shí)間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測(cè)，明確血管的具體形態(tài)，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋(píng)果等等。及早的下地活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2502次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時(shí)還可以多吃一些增強(qiáng)免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲(chóng)夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，比如快走，慢跑，做操等等。意見(jiàn)建議：老年腦梗塞患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時(shí)，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動(dòng)脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-05 1203次

• 老年人腦梗塞不認(rèn)人
  老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認(rèn)人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認(rèn)人，考慮可能是近期又復(fù)發(fā)腦梗了，這種情況應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認(rèn)人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊(cè)引起回憶，一定要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 610次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環(huán)改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對(duì)于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對(duì)我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 614次