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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現尿蛋白增高，就要去了解是否已經發生了糖尿病的腎病。當然首先是要注意排查，有沒有感染、結石，甚至是原發性的腎小球，或者腎小管的病變，所導致的尿蛋白的增高。對于糖尿病的病人，出現尿蛋白增高，一定要去區分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導致的。因為不同的原因，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們在抗降壓的時候，要注意使用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質激素。而且預后也不完全一樣，有些原發性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對激素比較敏感，它的預后是非常好的。我們有時候要注意，糖尿病患者他出現的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導致的尿蛋白增高，同時可能還存在著，原發的腎小球和腎小管的病變，所導致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發生。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 20873次

• 1型糖尿病遺傳嗎？

  1型糖尿病存在遺傳，但遺傳率很低。1型糖尿病是與基因有關系的，這種基因的相關性并不表現在父母向子代的遺傳。換句話說，如果父母有1型糖尿病，其子女患1型糖尿病的風險并不大。1型糖尿病的基因遺傳相關表現是在兄弟姐妹這方面，如果雙胞胎，尤其是同卵雙胞胎，其中一個發生了1型糖尿病，另外一個發生1型糖尿病的比例能夠高達50%。但是如果是父母是1型糖尿病，子女發生1型糖尿病的風險就只有2%-5%。所以1型糖尿病跟基因確定是相關的，但是這種基因從父代向子代遺傳的遺傳率特別的低。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-28 5209次

• 尿蛋白1+陰性什么原因
  正常情況下尿常規中尿蛋白應該是陰性的，如果尿蛋白出現一個加號，有可能是以下幾種原因:第一，尿液濃縮造成的檢驗誤差。第二，功能性尿蛋白，高熱寒冷，劇烈運動等情況可以出現一過性尿蛋白，隨著生理情況的改變，尿蛋白也會隨之消失。第三，泌尿系統感染，泌尿系統結石，前列腺炎等，也可以導致少量的尿蛋白。除此之外這類患者多數還會有白細胞、紅細胞升高等。第四，各種類型的腎炎，也可以導致尿蛋白。第五，某些青少年，尤其是體型瘦長的患者，會出現胡桃夾綜合征或者體位性尿蛋白。
  語音時長 1:08”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-02-20 20643次

• 尿蛋白陽性1+怎么治療
  尿蛋白陽性1+，如果是一過性，一般也不需要特殊處理，可能與炎癥發熱、藥物或者是劇烈運動有關系。但如果是持續存在尿蛋白一個加，一定要尋找原因，原因大致分為三類。第一類是原發性，也就是病因不明。第二類是繼發性是指其發于其他疾病，比如繼發于狼瘡、紫癜、高血壓，糖尿病、腫瘤、骨髓瘤，淋巴瘤等等。遺傳性是指病人有陽性家族史，可見于多囊腎、Airport綜合征等，具體的治療根據病因的不同，一般治療原則也不同。如果是原發性尿蛋白一個加，24小時定量超過一克，建議完善腎穿刺活檢。明確病人類型可能需要激素或者激素聯合治療。如果是繼發性要根據病因。舉個例來說，病人是乙肝相關性腎炎，要根據乙肝是否有抗病毒的指征決定，如果沒有指征建議觀察，如果有指征積極抗病毒治療。除此之外，還要積極控制病人的血壓，建議目標血壓小于130~80mmhg，要避免勞累，避免感染，避免應用腎毒性藥物等可能加重的誘因。
  語音時長 1:49”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 8376次

• 尿蛋白1+嚴重嗎？尿蛋白1+用吃藥嗎？
  病情分析：尿蛋白1+不算很嚴重，但是最好應用藥物來進行治療。尿蛋白對于腎臟的損傷是持續存在的，這種損傷不僅包括機械損傷，也包括免疫損傷。把尿蛋白控制的越低，那么腎臟進入腎功能衰竭的時間就會往后推遲的越久。意見建議：建議患者要限制高蛋白食物的攝入，比如豆制品，魚類，肉類，奶類，蛋類等等食物。可以給予纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、黃葵膠囊來治療。建議完善24小時尿蛋白定量檢查。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-07-09 6602次

• 尿路感染，尿蛋白會不會出現1+？
  病情分析：尿路感染的患者進行尿常規檢查，有可能出現尿蛋白，一個加號或尿蛋白弱陽性。由于尿路感染的患者往往是由于細菌感染所引起的，這時會出現尿液當中細菌超標，并且局部分泌物增多，大多數的分泌物當中含有蛋白成分，在留取尿液的時候，如果沒能夠留取清潔的中段尿，當中混有了分泌物、前列腺液或精液相關成分，在進行尿常規檢查的時候會出現尿蛋白一個加號或弱陽性。意見建議：如果癥狀符合尿路感染，并且尿常規當中白細胞高出正常參考值，蛋白質只是輕微的高出參考值，這種情況可以先忽略蛋白質的問題，先治療尿路感染，然后再復查看尿蛋白是否恢復。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2020-07-04 3103次

• 糖尿病人尿蛋白1+怎么治療
  糖尿病人尿蛋白1+可能是運動過量、過敏性紫癜、腎炎等原因，可以通過一般治療、口服藥物、靜脈滴注等方法治療，同時需要排查糖尿病腎病。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-02 0次

• 尿蛋白1+是什么病
  尿蛋白1+可能是生理因素導致，也可能是病理性因素所致，如慢性腎小球、腎炎等。1、生理因素：一般在劇烈運動、發熱、受寒、精神過度緊張等情況下可能會引起尿蛋白1+的情況，患者一般沒有特殊癥狀，經過休息后就可以逐漸消失，不需要過度擔心。2、病理因素：（1）腎炎：如果患者患有腎炎的情況，也是可能會有尿蛋白1
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-15 0次