痔瘡的病人不一定需要手術治療，痔瘡又可以分為外痔和內痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續的運動之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現一個腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發病的一到三天之內呢，病人如果是疼痛劇烈，腫塊沒有縮小的趨勢，那么需要手術治療，如果在發病三到四天之后呢，疼痛減輕往往是不需要手術治療，病人常常可以得到治愈。
另外一種這個外痔是結締組織外痔簡稱皮髓，皮髓呢常常是血栓性外痔或者是肛門手術后的后遺癥，大都是沒有明顯的癥狀，而如果是結締組織外痔經常有炎癥發作了，把手治療不見效的情況下才需要進行手術治療，內痔和混合痔的治療原則是這樣。
第一是痔瘡，內痔混合痔沒有癥狀不需要治療，只需要注意飲食保持大便通暢，保持會陰部的清潔預防并發癥的發生就可以了，只有在并發出血脫水血栓形成及前端的時候才需要進行治療，痔瘡很少直接導致死亡的，但是如果治療不當產生嚴重的并發癥就可以致命。
第二血內置的各種非手術治療的目的都是只在促進周圍組織纖維化，將脫水的鋼管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的鋼墊，從而達到止血和防止脫水的目的。
第三當痔瘡的保守療法失敗或者是三四期內痔周圍支持的結締組織被廣泛的破壞時才考慮手術，根據以上的觀點呢，痔瘡內痔混合痔的治療宜重在減輕消除癥狀并非根治術。
