對于腰椎管狹窄的病人，如果同時伴有椎體的不穩定情況，特別是在行腰部的過屈過伸，拍片時如果有椎體的前移或者是后移的情況，說明有椎體的不穩定，這種情況就需要在擴大椎管的同時，行椎間植骨內固定的治療，而這種內固定主要是應用釘棒系統固定上下的椎體，以使不穩定的椎體與上下位的椎體形成融合的情況，以促使椎體的穩定。
如果說不行，椎體的椎間植骨內固定手術，很容易后期導致椎體的滑脫，從而會復發腰椎管狹窄癥狀的發生。
腰椎管狹窄手術鋼釘
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2018-10-29 5152次
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腰椎管狹窄要打鋼釘嗎腰椎管狹窄分為先天性腰椎管狹窄，還有繼發性的腰椎管狹窄，我們所說的腰椎管狹窄，大多數是老年人的退行性改變。引起的椎管狹窄它一般的伴隨有腰間盤的突出、間盤的變性、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩甚至滑脫。腰椎管狹窄的治療，大多數不需要手術，經過適當的保守治療和自己平時的注意鍛煉，完全可以消除癥狀。但對于重度的腰椎管狹窄要采取手術治療。現在的手術方法分為微創手術和開放性手術，如果椎管狹窄超過兩個節段，那么我們大多數選用開放的手術治療，開放的手術治療效果更加徹底。它的手術包括減壓、神經的探查還有內固定，往往是需要內固定治療的，這樣能夠增強椎體的穩定性，更好地恢復功能。
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張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 5066次
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腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩，甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節段，沒有明顯的不穩，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩，或者是多節段的，我們大多數選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內固定。
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張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 8920次
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腰椎椎管狹窄必須手術腰椎管狹窄是指各種原因導致椎管的間歇性狹窄，從而導致相應的神經受到壓迫，而產生功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄，不一定需要手術治療，如果剛開始癥狀不明顯，可以通過非手術治療得到緩解，非手術治療主要包括以下幾個方面，鎮痛藥的使用，物理治療，關節組織痛點注射，硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常有很好的療效。保守治療被應用于沒有炎癥性，神經癥狀的患者。如果保守治療無效才考慮手術，手術是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板切除減壓或椎板開窗已被長期實踐證明，取得良好的療效。語音時長 01:19”
陳秋輝
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2019-05-28 3739次
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腰椎管狹窄手術復發腰椎椎管狹窄癥保守治療，如果沒有很好的效果，需要積極的進行手術治療。手術的方式一般主要是采取開放式的手術方式，進行椎板減壓、椎管擴大成形、神經根探查松解，同時還有可能進行椎間盤切除、椎間植骨融合內固定。大部分情況下復發的幾率還是比較小的，如果出現了復發，大部分情況下應該考慮是上一階段的椎間盤有可能出現了突出，有可能是出現了一些神經根的癥狀，也就是類似于椎間盤突出的癥狀。首先，可以積極的進行保守治療，睡硬板床休息，避免長時間站立行走，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。應用營養神經藥物治療甲鈷胺片、靜滴甘露醇注射液、脫水消腫治療，消炎鎮痛藥物對癥處理。如果保守治療無效，并且患者是一種根性癥狀，可以進行微創手術治療，經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，必要時進行開放式的手術。語音時長 1:27”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-28 3481次
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腰椎管狹窄如何手術病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術，進行單純椎管減壓術或者是減壓植骨融合內固定術。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經根受壓產生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
張敬梅
主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-07 3601次
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腰椎管狹窄怎么手術病情分析：腰椎管狹窄主要的手術方式是去椎板椎管減壓術，腰椎管狹窄，常見的病因是腰間盤突出，腰椎退行性病變，椎管內韌帶鈣化增厚等，主要的癥狀是間歇性坡行。意見建議：如果患有腰椎管狹窄，建議到正規醫院進行治療，平時需要注意多休息，避免長時間行走或者站立，腰部不能受風著涼，飲食上建議多吃蔬菜水果，保持大便通暢。按時作息，不能熬夜，生活有規律。
于立志
主治醫師濱州市中心醫院
2020-07-30 3005次
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腰椎管狹窄手術后疼痛疼痛是十分正常的表現，這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進疼痛部位的血液循環，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴重，建議患者應該前往醫院做一個全面的檢查，聽從醫生的指導建議，根據自己的情況來選擇適合的治療方
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 468次
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腰椎管狹窄的手術風險首先應該提出的是任何手術都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點：神經根刺激癥狀，術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經受到牽拉刺激所致，主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術后患者表現為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
張翔
副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-04-08 96次
