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怎么分別是什么結(jié)膜炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)膜炎的鑒別主要依靠臨床癥狀、主要體征和病原學(xué)檢查。

臨床癥狀和主要體征出現(xiàn)的部位不同,有助于結(jié)膜炎的鑒別診斷,其中結(jié)膜濾泡和乳頭出現(xiàn)的位置、形態(tài)、大小,均是重要的診斷和鑒別依據(jù)。

例如沙眼的炎癥,上瞼結(jié)膜較下瞼嚴(yán)重,濾泡常出現(xiàn)在上瞼膜的邊緣,而包含體性的結(jié)膜炎的濾泡增值性的改變,更常見(jiàn)于下瞼結(jié)膜。分泌物的多少以及性質(zhì)、真膜、偽膜、潰瘍、皰疹、角膜炎以及血管是否存在,而前淋巴結(jié)是否腫大,皆助于診斷不同,結(jié)膜炎臨床特征和診斷要點(diǎn)也不同。

病原學(xué)檢查為了病因診斷和正確治療,有時(shí)必須進(jìn)行病原性檢查,例如淋球菌引起的結(jié)膜炎,在結(jié)膜上皮和中性粒細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)可找到成雙排列的淋球菌,必要時(shí)可做細(xì)菌和真菌的培養(yǎng),藥物敏感試驗(yàn)等。

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