培美曲塞常見的副作用有中性粒細胞減少，腹瀉，惡心，嘔吐，皮疹，疲乏，感覺異常，肝腎功能損害，便秘，胸痛等。研究表明培美曲塞的毒性與患者的葉酸及維生素b12的水平有關。
因而在第一次用培美曲塞治療前的七天，至少五天應用葉酸，一直服用整個治療周期。在最后應用培美曲塞給藥后的21天停用，患者還需要在第一次應用培美曲塞前的七天肌肉注射維生素b12一次，以后每三周期肌注一次。
應用培美曲塞為什么要用葉酸和維生素B12
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-06-15 19204次
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維生素b12注射液的功效與作用維生素B12注射液的主要成分為維生素B12，為抗貧血藥，主要用于內因子缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血，也可用于亞急性聯合變性神經系統病變，如神經炎的輔助治療、維生素B12參與體內甲基四氫葉酸，轉變為四氫葉酸。缺乏時會導致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟。維生素B12還參與神經髓鞘脂類的合成，及維持有髓神經纖維功能完整，維生素B12缺乏癥的神經損害，可能與此有關。維生素B12注射液對于小兒，及成人均可使用，對于新生兒、早產兒、嬰兒、幼兒，要特別小心。對于金屬鈷，維生素B12制劑，及注射液所含任何組分過敏的患者，禁止使用該藥。
01:55
李瑞娟
主管藥師山西白求恩醫院
2020-06-23 22701次
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維生素b12注射液的用藥注意事項維生素B12注射液，主要用于內因子缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血，也可用于亞急性聯合變性神經系統病變，如神經炎的輔助治療。維生素B12注射液應肌肉注射，成人1日0025到1毫克，或隔日005都02毫克，用于神經炎，用量可酌情增加。維生素B12注射液與氯霉素，以及大劑量維生素C同用，可降低維生素B12注射液的作用，盡量避免一起合用。維生素B12注射液用藥期間，可導致過敏反應，甚至過敏性休克，應在醫生指導下謹慎使用，不得濫用。痛風患者使用本品可能會導致高尿酸血癥，該藥物可能會引起一過性腹瀉或頭痛，且用藥期間應避免飲酒。
01:57
李瑞娟
主管藥師山西白求恩醫院
2020-06-23 13652次
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葉酸和維生素b12它們的作用既有相同點又有不同點，可用于各種原因引起的葉酸缺乏和已經由于葉酸缺乏導致的巨幼紅細胞性貧血。臨床上小劑量的可以用于懷孕早期預防胎兒神經管畸形。維生素b12主要在體內轉化為甲基鈷胺和輔酶B12才具有活性，與葉酸的作用比較相似。維生素B12缺乏的時候導致DNA的合成障礙影響紅細胞的成熟導致巨幼紅細胞貧血。維生素B12缺乏可以引起巨幼紅細胞性貧血，會引起神經系統的病變，所以主要用于神經炎、口炎性腹瀉等一系列的疾病。語音時長 1:21”
樂華
副主任醫師揚州市婦幼保健院
2018-10-09 33848次
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維生素b12和葉酸缺乏引起的貧血首先這個貧血也叫巨幼細胞性貧血，它主要是由于脫氧核糖核酸DNA合成障礙所引起的一種貧血，主要是體內缺乏葉酸和維生素b12所導致的，也可以因為遺傳性或藥物性因素等獲得性DNA合成障礙引起，這個癥狀的特點是呈現大細胞性貧血。骨髓中可以出現巨幼紅細胞系列，并且細胞形態的巨型改變，也見于粒細胞巨核細胞系列，甚至某些增值性的體細胞，這個具有紅細胞一在骨髓內破壞，出現無效性的紅細胞生成，對于這一類患者引起的貧血，我們可以通過補充葉酸和維生素b12來進行治療的，平時不要偏食和挑食，這樣的話也會加重疾病的一個發生。首先還要去除一些基礎的疾病，去除病因，可以口服葉酸片，另外肌肉注射維生素b12來進行治療。語音時長 1:27”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-06 27009次
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維生素b12和葉酸缺乏可導致哪種疾病維生素b12和葉酸的缺乏，可以引起慢性障礙性貧血，當人體缺乏這種維生素的情況下，會影響神經系統和造血系統，所以我們可以服用維生素b12來預防貧血，它能夠促進DNA和蛋白質的合成，對貧血的治療有較好的療效。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-06 6211次
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維生素b12的用法用量維生素b12的用法用量，維生素b12的片劑用量，口服是一日25至100微克，或者是隔日50至200微克分之服用，也可以遵醫囑來食用。治療神經系統疾病時，用量可酌增。本品用量過大可能引起變態反應，且不能吸收，主要用于巨幼紅細胞性貧血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-21 22419次
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什么蔬菜含葉酸和維生素b12菠菜、胡蘿卜、油菜等蔬菜含有葉酸和維生素B12。1、菠菜：菠菜是一種比較常見的蔬菜，每100克菠菜的葉酸含量一般是210微克，而且維生素B12的含量也比較高，適量的吃能夠起到補充營養的作用。2、胡蘿卜：每100克胡蘿卜中葉酸含量一般是67微克，維生素B12的含量一般是12微克，是一種營養比較高的食物
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2023-06-01 0次
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缺乏維生素B12和葉酸會引起什么貧血缺乏維生素B12和葉酸有可能會引起巨幼細胞性貧血。維生素B12是人體必不可少的一種維生素，主要的作用就是促進機體蛋白質的合成，而且還能夠幫助身體內的嘌呤代謝，也具有一定的促進造血作用，而且維生素B12也能夠起到營養神經的效果，而葉酸能夠起到軟化血管的作用。在懷孕早期以及備孕期間吃葉酸能夠預防胎兒出現
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-10-24 109次
