一，生長緩慢型矮小。外觀均勻性矮小，但生長緩慢，最常見于生長激素缺乏癥，其他有環(huán)境和精神因素引起的矮小，染色體的病變引起的特納綜合征，慢性疾病如營養(yǎng)不良，慢性腎臟疾病，先天性心臟病，慢性哮喘等，引起的矮小癥。
二，體型不勻稱性矮小。外觀不勻稱性矮小及患兒的軀干與四肢長短不成比例，常見于軟骨發(fā)育不良，成骨不全和甲狀腺功能減低癥。
三，體型正常。長速度正常的矮小，外觀為勻稱性矮小，且每年的生長速度正常，常見于家族性矮小癥。
兒童矮小癥的鑒別診斷
謝金秋主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 兒科
2018-10-22 2230次
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發(fā)育不全的。另外，他可以表現(xiàn)出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發(fā)育好，見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的，還有多發(fā)性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實上，我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致，有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如營養(yǎng)不良；有些是內(nèi)分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質(zhì)性矮小，青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對這些病因進行處理。
02:44
劉石平
主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 6662次
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥，那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥，那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素，它抑制了患者的身高，像這個其實是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質(zhì)性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當?shù)倪\動，特別是拉伸的運動，再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療，一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的，他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長激素的治療，會帶來生長激素的一些副反應(yīng)，這是也是需要慎重考慮的。
02:42
劉石平
主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 9557次
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矮小癥的鑒別診斷矮小癥其實在小兒的內(nèi)分泌科和小兒的生長發(fā)育科是很常見的一個疾病，可以根據(jù)孩子的喂養(yǎng)情況、病史、孩子身高的測量，這個時候就可以給孩子診斷矮小的情況了。但是對于兒童來說要特別注意一下，有的孩子可能是由于其他的原因所導(dǎo)致的矮小，這個時候就要鑒別一下。比如孩子因為軟骨發(fā)育不良或者是因為甲狀腺功能低下癥。還有一個就是孩子可能會是由于一些體質(zhì)性的青春期發(fā)育延遲，這些都要注意與矮小癥鑒別，當然在臨床中還有一些特殊的綜合征，需要大家特別注意一下。比如一開始說過女孩如果有存在染色體異常，比如是先天性卵巢的異常，也可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)身材矮小的情況。在孩子發(fā)現(xiàn)矮小以后可能會需要做染色體、基因等方面的檢查也是為了排除這方面的疾病。語音時長 1:39”
王偉
主治醫(yī)師泰安市婦幼保健院
2018-06-09 2676次
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矮小癥鑒別診斷并不是所有的身材矮小都是矮小癥，如果發(fā)現(xiàn)孩子身高比較矮小，要看身材比例是否正常，如果身材比例是正常，關(guān)節(jié)有畸形的表現(xiàn)，提示生長障礙綜合癥。如果比較肥胖，不排除內(nèi)分泌疾病。如果比較消瘦，有可能是社會心理性矮小癥或者全身性疾病引起的身材矮小。第二大類，如果身材比例是異常，又分為兩類，一類是四肢短小，考慮骨軟骨發(fā)病不良，還有一類軀干和四肢都短小的考慮營養(yǎng)障礙或者粘多糖癥，還有脊椎骨骼發(fā)育異常，矮小癥一般情況下可以通過查生長激素，骨齡測定來診斷出來。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-24 2634次
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兒童矮小癥怎么診斷兒童矮小癥的診斷，是要依據(jù)臨床生長速率減慢表現(xiàn)還有實驗室和影像學粉檢查結(jié)果診斷。骨齡及生長激素等內(nèi)分泌的激素檢測對這個病的診斷有著非常重要的意義。生長激素激發(fā)試驗可以用來判斷垂體分泌生長激素的功能狀況。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-23 1603次
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身材矮小癥怎么鑒別診斷身材矮小最常見的原因是生長激素缺乏癥,做生長激素激發(fā)試驗是陽性的，最高值不超過十,但生長激素缺乏癥還需要與甲狀腺功能減低引起的矮小，家族性矮小，慢性腎功能不全導(dǎo)致的繼發(fā)性矮小，軟骨發(fā)育不全矮小，小女孩注意與特納綜合征相鑒別。
林紅
副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院
2018-12-02 1902次
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兒童嗜睡癥的鑒別診斷第一個就是和發(fā)作性睡病的鑒別，發(fā)作性睡病通常伴有一種或者是多種附加癥狀。比方說猝倒，睡癱，入睡前幻覺等等，睡眠發(fā)作是無法抗拒的，夜間睡眠是片段的，縮短的，和它相反的就是，嗜睡癥在白天的發(fā)作次數(shù)比較少，但是持續(xù)的時間比較長，常常阻止它的發(fā)生，夜間睡眠通常是延長的，在醒轉(zhuǎn)的時候要想達到完全的覺醒狀態(tài)是比
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 147次
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兒童矮小癥的原因矮小癥是指在相似環(huán)境下身高低于同性別、同種族、同年齡的正常健康兒童生長平均的2個標準差。一般引起的原因大多與遺傳因素、生長激素缺乏、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、染色體異常、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多、骨發(fā)育不良、性早熟、情緒心理變化、慢性貧血、先天性甲狀腺功能低下、長期睡眠質(zhì)量不好、運動、圍產(chǎn)期損傷、營養(yǎng)不良、腦部外
劉楊
主治醫(yī)師威海市立第三醫(yī)院
2020-01-20 1607次
