腎衰的癥狀，這取決于腎功能衰竭的分期，腎功能衰竭一般分為四期，即腎功能代償期，氮質血癥期，腎功能衰竭期及尿毒癥期。
每個分期的癥狀是不同的：
第一個時期，腎功能代償期，病人主要表現為腎小球濾過率尚能維持正常，機體還能維持代償狀態，但是對于排泄代謝產物，調節水電解質和酸堿平衡能力尚好，但是腎的儲備能力已經喪失，臨床上沒有特殊的表現及其癥狀，血肌酐和尿素氮通常正?；蛘呤禽p度升高。
第二期氮質血癥期，病人可以出現夜尿多尿，不同程度的貧血，常伴有氮質血癥血肌酐尿素氮增高，可以出現乏力，食欲減退，惡心，以及全身輕度不適等癥狀。如果忽略腎功能保護或者是機體額外負荷增加，有可能會使癥狀加重，出現嚴重嘔吐，腹瀉，致血容量不足，導致腎功能迅速減退而衰竭。
第三期腎功能衰竭期，病人可以出現惡心，嘔吐，食欲下降，精神神經癥狀，例如乏力，注意力不集中，精神不振動等。
第四期尿毒癥期，可以出現全身多個臟器的功能衰竭，例如胃腸道，神經系統，心血管造血系統，呼吸系統皮膚及代謝系統等等各個系統的不同癥狀。臨床可以表現為惡心、嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴重水腫、嚴重貧血、抽搐，嚴重的甚至會出現昏迷，還有因高血鉀、腦水腫、肺水腫、心衰而導致突然死亡的病例。
