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膝關節損傷的體格檢查

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醫生主講實錄

膝關節的體格較為復雜,一種損傷或病變可能有不同的檢查方法。在這里不想羅列各種方法,只想敘述平時最常用的、最具有診斷價值的體檢手段,對其具體檢查過程、意義進行分析。對于膝關節外科醫師來講,在日常診療中形成自己一套較為系統的檢測程序非常重要。

一、膝關節力線。站立位、脫鞋、平地站直,盡可能使踝關節和膝關節并攏,了解膝關節的軸線。正常膝關節的解剖軸線有五度到七度的外翻角,機械軸向為零度及股骨頭中心、膝關節中心和踝關節中心成直線。

二、髕骨相關檢測。仰臥位,髕骨是股四頭肌應力傳導的支點,也是膝關節前方的一個浮標。髕骨相關檢查主要涉及髕骨關節、內側滑膜皺襞和關節積液。

三、膝周壓痛點。仰臥位,膝周壓痛點是確定膝關節疼痛具體病因的最可靠的依據。根據壓痛點可以初步鑒別關節內和關節外的因素。

四、膝關節活動度。取仰臥位,膝關節活動度受限不是膝關節疾病診斷的特異性體征,但是可以作為病情發展和治療的結果的檢測指標。

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