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醫(yī)生主講實(shí)錄

IGA腎病進(jìn)展為腎衰的時(shí)間因人而異,不同的病人基礎(chǔ)體質(zhì)不同,高血壓水平不一樣,尿蛋白水平不一樣,發(fā)展為腎衰的時(shí)間也會(huì)不同。

研究顯示成人患者有20%到50%在IGA腎病確診以后二十年后出現(xiàn)腎功能衰竭,但是也有的報(bào)道發(fā)現(xiàn)在確診IGA腎病之后不久即可進(jìn)展為急性腎功能衰竭,也有的病人在確診三十年后仍然保持正常的腎功能,因此病人的基礎(chǔ)體質(zhì)不一樣,進(jìn)展為腎衰的時(shí)間也會(huì)不同。

IGA腎病是全世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,是IGA或以IGA為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管袢呈彌漫顆粒狀或團(tuán)塊狀沉積所引起的一系列臨床和病理表現(xiàn),以往認(rèn)為本病是一個(gè)良性疾病,但近年來(lái)隨著研究的不斷深入,一些大樣本的長(zhǎng)期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)本病的臨床過(guò)程并不樂(lè)觀,成人患者有20%到50%再起病,二十年后出現(xiàn)腎功能衰竭,兒童預(yù)后較成人好,但即便五年、十年、十五年后分別有5%、6%、11%的患兒產(chǎn)生慢性腎功能衰竭,因此控制本病的進(jìn)展和恰當(dāng)?shù)闹委熡兄匾饬x。

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