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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4712次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3742次

• 急進性腎小球腎炎的新月體沉積
  在臨床上急進性腎小球腎炎患者特征性表現就是出現新月體形成，出現廣泛的新月體形成，受累的腎小球可以達到一半以上，甚至可以達到百分之百的腎小球受累，病變范圍比較大，通常會占到腎小囊面積的50%以上，嚴重時可以填充患者的整個腎小囊。在發病初期時，在患者的新月體細胞間僅有少量的纖維素，紅細胞及白細胞滲出，此時稱為細胞性新月體，當纖維組織逐漸增多，從而構成了細胞纖維性新月體，在病情后期時患者會出現纖維組織持續增多，于數日至數周可以形成纖維性新月體。以上這三類的新月體可以在同一患者的腎臟穿刺標本中出現，建議患者一定要去正規醫院進行治療，如果患者沒有明顯禁忌，應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，從而有助于明確患者具體腎臟病變組織學類型，以及患者病變活動性以及嚴重程度，從而有利于得到更針對性的治療。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-05 1742次

• 腎小球腎炎有沒有血尿
  臨床上有些腎小球腎炎，可以出現血尿，而有些類型的腎小球腎炎并沒有血尿，也就是說血尿不是腎小球腎炎必備的癥狀。腎小球腎炎的臨床癥狀是比較多的，除了出現血尿以外，有些患者可以出現尿蛋白增多，有些是輕中度尿蛋白增多，有些是大量蛋白尿，甚至是腎病綜合征，有些患者會出現水腫，比如早晨起床眼瞼出現明顯的腫脹，有些會出現全身水腫，比如腰骶部、會陰部、雙下肢都會出現水腫，有些患者還會伴隨有血壓升高，患者感覺到頭暈、頭痛，會出現腎功能下降等等。所以，針對腎小球腎炎的患者一定要及時治療，要區分臨床類型和病理類型。
  語音時長 01:14”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-05-30 1905次

• 致密沉積物病屬于哪種腎小球腎炎
  病情分析：致密物沉積病，是根據電鏡下的改變確定的，表現特點是：腎小球基膜內出現均勻一致的電子致密物，是一種單獨的腎小球腎炎的類型。是一種免疫異常_補體旁路途徑異常激活引起的。主要表現持續低補體C3血癥，蛋白尿和血尿。意見建議：腎炎綜合征病人，要在腎科醫生的指導下進行檢驗血、尿、超聲、穿刺活檢等，盡早確診具體病因，盡早治療，有利于獲得好的療效。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 2601次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2601次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次