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銀屑病的鑒別診斷

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醫生主講實錄

銀屑病在臨床上要與其他的疾病進行鑒別,比如類風濕關節炎,類風濕關節炎為游走性的多發性關節炎,好發于四肢的小關節,為對稱受累,晚期可以出現掌指關節的尺側偏斜,皮膚可以見類風濕結節。查血類風濕因子是陽性的,而銀屑病關節炎可以出現外周小關節的受累,但是為非對稱性的,晚期可以出現趾骨的溶解,有典型的筆帽征象,類風濕因子為陰性的。

第二是要與強直性脊柱炎來鑒別,強直性脊柱炎好發于三十歲以下的男性,早期癥狀有腰痛、腰骶部的不適,間歇性或者兩側交替出現的坐骨神經痛,下肢和腰部有僵直感,晚期脊椎和下肢變成強硬的弓形,也就是駝背畸形,x線表現可以呈竹節樣的改變,這點要與銀屑病關節炎的中軸型來鑒別。

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