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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6877次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 6872次

• 消化道出血為什么會吐血
  對于消化道出血的患者，由于出血之后血液對黏膜的刺激，以及胃腸道內壓力的增高，會出現嘔血等情況的發生，部分患者還可能出現失血性休克的臨床表現，這種情況下，患者會出現心率的增快、血壓的下降，此時需要考慮判斷上消化道出血的原因以及部位，部分患者需要考慮進行急診的胃鏡檢查，在內鏡下予以止血治療，例如進行出血部位血管的套扎以及電凝治療。對于部分患者，還要考慮使用三腔二囊管等予以局部的壓迫處理，而且要靜脈泵入生長抑素等藥物進一步的予以積極的對癥治療，在治療的過程當中，患者需要注意充分的予以休息，預防誤吸等情況的發生。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-04-26 1984次

• 為什么消化道出血
  在臨床上導致患者出現消化道出血的原因有很多，比如胃十二指腸潰瘍會讓患者出現消化道出血，胃腸道腫瘤會導致患者出現消化道出血，消化道血管畸形也會讓患者出現消化道出血，門脈高壓癥也會造成患者出現消化道出血。所以對于消化道出血的原因，認識上一定要全面，一旦患者出現消化道出血，必須要引起足夠的重視，因為如果患者的出血量特別的多，出血速度特別快，在短時間內就有可能造成患者出現失血性休克，引發患者的生命出現危險。因此，及時的進行藥物止血、補液、輸血等治療是患者很好的選擇，當然有的患者還需要進行積極的手術治療，這樣才有利于患者病情的控制。
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  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2021-01-08 2197次

• 為什么會消化道出血
  消化道出血的原因是比較多的，歸納起來有以下幾類致病因素： 1、胃腸道疾病： (1)食管疾病，包括了食管炎，食管癌，食管消化性潰瘍，食管損傷。 (2)胃十二指腸疾病，其中包括了消化性潰瘍，胃粘膜脫垂，胃癌，急性胃擴張，急性胃炎胃粘膜損害，慢性胃炎，十二指腸炎，胃手術后病變。 (3)空腸疾病，其中包括了空腸克隆病，胃腸吻合術后空腸潰瘍。 2、門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張破裂 ： (1)血吸蟲病性肝纖維化，結節性肝硬化，膽汁性肝硬化等。 (2)門靜脈阻塞引起的上消化道出血，原因包括了門靜脈血栓形成，門靜脈炎，門靜脈受鄰近腫塊壓迫。 (3)肝靜脈阻塞綜合征。 3、胃腸道鄰近器官或組織的疾病：包括了膽道疾病，肝病、胰腺疾病、動脈瘤、縱隔腫瘤或膿腫破入食管。 4、全身性疾病：各種眼中的血液疾病、血管性疾病、結節性多動脈炎，系統性紅斑性狼瘡、應激性潰瘍敗血癥，急性呼吸窘迫綜合征，創傷、燒傷或大手術后，休克，腎上腺糖皮質激素治療后，肺氣腫與肺原性心臟病，腦血管意外或其他顱腦病變，重癥心衰等引起的應激狀態。 消化道出血的患者應該要明確自身具體消化道哪個地方出血，一般需要做的檢查是胃鏡，也可以進行血管造影，確診之后可以通過胃鏡或開腹手術進行對癥止血，同時失血過多的患者還應該可以輸注止血的藥物，積極的治療原發病，減少出血的機會。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-17 2603次

• 為什么消化道出血
  病情分析：造成消化道出血的原因較多，其中最常見的原因有消化性潰瘍、肝硬化等導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其它誘因如消化道腫瘤、血液病等也會造成消化道出血。意見建議：建議存在胃炎、消化道潰瘍等消化系統疾病的人群，盡早去正規醫院完善胃腸鏡等檢查，明確病變程度以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發出血或者惡性改變等。日常飲食上注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物以及避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-11-18 1201次

• 消化道出血為什么不痛?
  對于消化道出血來說，在我國最常見的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當部分肝硬化的患者進一步出現失代償期的表現，就會出現患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進一步出現腹膜腔的積液。當胃底曲張的血管破裂之后，就會引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會伴有疼痛，而且出血量較大，在短時間
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 306次

• 消化道出血為什么禁食
  消化道出血禁食是為了使腸道出血部位得到更好的恢復，患病后還需要及時就醫治療，防止疾病進一步加重。消化道出血包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰等部位出血。消化道出血主要表現為嘔血、排黑便，甚至排血便的表現，出血量較大的時候，容易出現貧血的表現，比如頭暈眼花、身體乏力、心慌氣短、心跳加快等，嚴重時還可能會
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-05-12 0次