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急性上消化道出血最常見的病因是什么

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醫生主講實錄

急性上消化道出血常見的原因為胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃粘膜病變、胃癌、膽道出血、食管孔裂疝、賁門撕裂綜合癥。

本病以嘔血和黑便為主要表現,血容量的減少,可以導致周圍循環的變化,根據失血量多少,可以分為大量出血、顯性出血和隱性出血。

嘔血與黑糞為上消化道出血的特征性表現,取決于出血部位及速度。出血部位在幽門以上者,常為嘔血,即出黑糞;如出血部位在幽門以下者,則為黑糞為主,可伴少量嘔血。

周圍循環衰竭,取決于出血量及速度。嚴重者,在出血后短時間內,即可發生急性周圍循環衰竭,臨床表現為頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴等。

腸源性氮質血癥,患者血中尿素氮增高,使進入腸內的血液經消化液處理后,大量蛋白質分解產物被重新吸入血內所至。

?發熱,通常不超過38℃的低熱,持續3到5日。

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