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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8689次

• 胃痛是胃潰瘍嗎

  我們首先區分胃痛的部位是在哪個部位，如果是在劍突以下，上腹部這個部位，我們疼痛首先考慮是胃潰瘍。而且看你疼痛的性質是什么樣的，是餐前疼還是餐后痛。胃潰瘍的疼痛是餐后的疼痛，一般疼痛2到3個小時，到下一次進食的時候疼痛明顯緩解，我們考慮是胃潰瘍引起的胃痛。如果疼痛是餐前疼，沒有吃飯的時候就開始疼，你吃點東西它緩解了，這個我們不考慮沒潰瘍的疼痛，而考慮十二指腸的潰瘍的疼痛。另外一些疼痛比較輕度的。不是那么難受的，是不是功能性胃腸病。也不屬于胃潰瘍疼痛的范疇。如果疼痛特別劇烈，也是這個部位的疼痛呈刀割樣的疼痛，我們要考慮是不是急性胰腺炎或者是膽囊炎。疼痛的部位決定了是不是胃潰瘍。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 3391次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內容物及胃內分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，抽吸胃內容物，減輕胃腸壓力，防止萬一腹腔繼續污染。四、靜脈輸液。可根據患者嘔吐輕重、尿量多少、體溫變化、胃腸減壓量及血壓改變情況等，及時補充調整輸液量和電解質，并加強營養等支持治療。五、抗感染。多采用抗菌能力強且抗菌譜廣的抗生素如先鋒霉素類、氨芐青霉素等。六、手術或非手術療法。醫生可根據患者具體情況及其病情發展，決定是否手術治療。
  語音時長 1:47”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-10-13 6072次

• 胃潰瘍穿孔抽出液
  在臨床上一旦患者出現胃潰瘍穿孔，可能會造成患者出現彌漫性腹膜炎的情況，此時進行腹腔穿刺可以抽出膿性的液體，而且濃性液體中可能包含有食物殘渣，這是胃內容物外溢造成的。所以在臨床上一旦患者出現胃穿孔抽出液呈膿性，并且包有食物殘渣的時候，要進行積極的抗感染治療，而且在進行抗感染治療的同時患者要進行補液，調整患者的水電解質平衡。然后還要進行抗休克治療，調整好患者一般狀態，并且要積極地完善相關的術前檢查，比如心電圖、胸片以及相關的實驗室檢查，讓患者在一個比較安全的環境下進行手術治療。一般如果胃潰瘍穿孔不大，僅僅需要行穿孔修補縫合術便可以了。而且術后要進行抗感染治療，術中也要對患者的腹腔積液進行徹底的沖洗，這樣患者才能恢復的良好。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2018-11-27 3365次

• 胃潰瘍及穿孔部位
  潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍，潰瘍病穿孔在發生穿孔的初期，病人面色蒼白，四肢發涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促，約1～4h 以后，病人覺四肢溫暖，面色恢復常態，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常，此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后，多轉變成細菌性腹膜炎，全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發展到真正休克。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2801次

• 胃潰瘍穿孔嚴重嗎
  胃潰瘍穿孔會導致明顯的劇烈的腹痛，甚至嚴重的會導致失血性休克，感染性休克需要及時進行處理，進行及時的手術等綜合治療，胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險的，需要及時的明確診斷，及時的針對具體的情況制定治療方案。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-20 2102次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內容物及胃內分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 183次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔是一種嚴重的消化系統急癥，需及時采取治療措施。治療策略包括一般治療、藥物治療、手術治療等，具體方法應根據病情嚴重程度來選擇。一般治療主要是調整生活習慣和飲食結構，患者需禁食禁水，避免加重病情，同時要注意休息，避免過度勞累。在藥物治
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-04 0次