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醫(yī)生主講實錄

百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,自從廣泛實施百日咳菌苗免疫接種后,本病的發(fā)生率已經(jīng)大為減少。

百日咳臨床特征為咳嗽逐漸加重,成典型的癥發(fā)性,痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現(xiàn)伸長的雞啼樣吸氣性吼聲,病程長達兩到三個月,所以有百日咳之稱。

百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源,潛伏期末到病后兩到三周傳染性最強,百日咳經(jīng)呼吸道飛沫傳播,五歲以下小兒易感性最高,小兒預防注射十年后百日咳感染率與未接種者沒有什么太大的區(qū)別。

潛伏期一般五到二十一天,典型的患者全病程六到八周,臨床病程可分為三期,卡他期、痙咳期和恢復期,新生兒和嬰幼兒無典型的痙咳,往往咳嗽數(shù)聲后繼出現(xiàn)屏氣、發(fā)紺、易導致窒息和驚厥,若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救,可窒息死亡。

近年來青少年和成人的百日咳有增多的趨勢,有典型的癥狀于痙咳后嘔吐,但也可僅有數(shù)周的干咳,還有并發(fā)癥,多數(shù)患者仍可堅持工作,本人雖無多大痛苦,但可以作為傳染源,尤其是威脅了小兒,應(yīng)當予以重視。

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