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為你推薦

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 45141次

• 宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥

  宮頸癌晚期疼痛常見的一個是經(jīng)過手術，另外一個是沒有手術。如果是一個經(jīng)過手術，已經(jīng)進行宮頸切除，甚至子宮切除了，她的腫瘤疼痛主要是腹腔轉移，或者全身的骨轉移引起疼痛。如果是非手術，宮頸癌失去手術機會，局部腫瘤的增長擴大，對宮頸組織壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)痛，就是這種疼痛。無論是盆腔轉移，還是宮頸本身的疼痛，它都是通過交感神經(jīng)，還有我們的脊神經(jīng)進行傳遞的。所以在治療中，我們兼顧這兩方面的神經(jīng)。我們給她用一些強阿片類的緩釋膠囊能達到有效鎮(zhèn)痛，同時用治療神經(jīng)痛的藥物，比如像加巴噴丁和普瑞巴林來達到有效鎮(zhèn)痛。如果這些方法效果不是特別好的話，我們也可以考慮進行盆腔骶前神經(jīng)的阻滯，包括骶管的注射、神經(jīng)的脈沖調節(jié)，來達到局部的鎮(zhèn)痛作用。如果還有全身的轉移，比如骨轉移到胸背部了，或者其他部位了，我們還有一個辦法，就是給她安裝一個嗎啡泵。嗎啡泵有兩種模式，一種是在靜脈，當然靜脈的嗎啡泵不能裝的時間太長，在終末期才好用。如果是需要裝時間比較長的，我們還是推薦使用的一個椎管內的鞘內的嗎啡泵。裝在體內通過間斷的給藥，比如說一周或者是一個月，給一次藥，通過泵入持續(xù)的產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，這個在我們宮頸癌的治療里面也是一個重要的治療。我們這些綜合的治療，大部分的宮頸癌引起的疼痛，都能夠得到有效的控制。

  

  02:21
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 13579次

• 癌癥晚期上半身疼痛怎么回事
  癌癥通常是指的惡性腫瘤，具有一些特殊的生物學特征，比如說癌細胞具有分化和增殖異常，生長失去控制，浸潤性和轉移性等生物學特征。所以當發(fā)生癌癥的時候，由于腫瘤的膨脹性生長或者是破潰感染，可以使末梢神經(jīng)或者神經(jīng)干受到刺激或壓迫，病人有可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀。有的時候可以出現(xiàn)上半身疼痛，開始的時候可以為隱痛或者是鈍痛，夜間明顯，以后會逐漸加重，疼痛往往是比較嚴重的，一般止痛藥效果不好。如果是癌癥的晚期出現(xiàn)了上半身的疼痛，往往提示著癌癥已經(jīng)進入了末期，這個時候可以使用嗎啡類的止痛藥物。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 2781次

• 什么癌癥會上半身疼痛
  一般來說在臨床上，病人如果出現(xiàn)上半身疼痛的癥狀，不一定就是癌癥的表現(xiàn)。在通常的情況下，引起上半身疼痛的原因有很多，可以考慮是頸椎病或者肩周炎等疾病引起的癥狀。而在此期間病人也需要去當?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院，詳細的檢查來進行診斷，確定病因，然后在醫(yī)生的指導下進行針對性有效的治療。建議患者在疼痛期間一定要多注意臥床休息，避免劇烈的運動以及過度的勞累。同時還要需要遠離寒冷，潮濕的環(huán)境，做好保暖的工作，在飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸類的食物，保持愉悅的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行治療。
  語音時長 01:23”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-24 3903次

• 癌癥晚期上半身疼痛怎么回事
  病情分析：在臨床上患有癌癥晚期的病人出現(xiàn)上半身疼痛的情況大多數(shù)是由于體質比較虛弱或者抵抗力和免疫力降低等原因造成的。期間主要是與病人過度勞累或者是發(fā)生了癌細胞的轉移和擴散有非常大的關系。意見建議：建議病人最好是及時的選擇吃一些止痛的藥物來進行治療，阿司匹林或者嗎啡都是可以的。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-04 1503次

• 什么癌癥會上半身疼痛
  病情分析：通常情況下胃癌，結腸癌，直腸癌，肝癌，肺癌等癌癥是會上半身疼痛的。另外一些頸椎病，強直性脊柱炎或者消化系統(tǒng)方面的良性病變也有可能會導致上半身疼痛的癥狀。意見建議：建議病人可以先做按摩等理療來緩解疼痛，然后調整好飲食結構，多吃些蔬菜和水果，注意臥床休息。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-12 2202次

• 女人整個上半身都疼痛
  女性上半身疼痛，這一癥狀可能由多種因素引發(fā)，包括肌肉勞損、頸椎病變、以及潛在的內科疾病等。了解這些疼痛的來源，對于及時采取措施、緩解疼痛至關重要。1、長時間保持不良姿勢或過度勞累，可能導致肌肉勞損，進而引發(fā)上半身疼痛。這種情況下，疼痛多表現(xiàn)
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 女人整個上半身都疼痛
  女人整個上半身都疼痛可能是多發(fā)性肌炎引起的，也可能是強直性脊柱炎導致的，要在醫(yī)生指導下對癥治療。1、多發(fā)性肌炎：多發(fā)性肌炎是自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳因素、環(huán)境因素等有關，一般表現(xiàn)為抬頭困難、無法舉肩、行走障礙、疲乏，還會出現(xiàn)女人整個上半身都疼痛等癥狀，可在醫(yī)生的指導下采用康
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-03-15 365次