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• 服用安眠藥以后會(huì)產(chǎn)生依賴性嗎 ？非甾體類抗炎藥是否可以經(jīng)常服用？

  藥物的成癮和藥物的依賴，這是一個(gè)專有的名詞。所謂的藥物的成癮和藥物的依賴，就是病人不是為了治療疾病，而是他尋求這個(gè)藥物的一些副的反應(yīng)，而去用藥的一種現(xiàn)象。我們平常所用的麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，比如說(shuō)我們用的止疼的藥物，還有治療失眠的藥物，都是有藥物依賴的傾向的。長(zhǎng)時(shí)間使用，可能在治療這個(gè)疾病的同時(shí)，它會(huì)獲得一些副作用的體驗(yàn)。但是區(qū)別是在哪呢？治病和后面的藥物依賴，區(qū)別是你前面是為了治療某種疾病，某種已有的病況，是有針對(duì)性的使用藥物，當(dāng)一旦發(fā)生成癮和藥物依賴了以后，它已經(jīng)不是治療疾病的本身了，而是由于精神的需求，而尋求這種藥物的一種現(xiàn)象，所以這兩個(gè)是有區(qū)別的。在醫(yī)療上盡管同樣都是用藥，同樣是病人使用這個(gè)藥物，但是它的目的是不一樣的。所以我們醫(yī)生是管前面這一段。怎么來(lái)進(jìn)行區(qū)分呢，就看他的疾病治療完了沒(méi)有，如果他疾病已經(jīng)治好了，他繼續(xù)用藥，那他就是為了成癮。他已經(jīng)發(fā)生成癮了，那么他的治療是下面的戒斷，要把它戒掉的問(wèn)題，這是另外一個(gè)治療方法。所以長(zhǎng)時(shí)間使用藥物，是不是會(huì)造成成癮呢，這一直是一個(gè)比較關(guān)注的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)只要用于治療，真正治療需要而去用藥，這種成癮性是非常小的，所以說(shuō)在選擇治療用藥的時(shí)候，要盡量選擇成癮比較小的藥。另外使用的時(shí)間，還要由醫(yī)生來(lái)決定，而不能是隨意，自己想用多長(zhǎng)時(shí)間就用多長(zhǎng)時(shí)間，不是患者自我決定的，是由醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際的情況，來(lái)進(jìn)行決定的。第三個(gè)是在使用的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行判別，進(jìn)行調(diào)整不同的藥物，進(jìn)行種類之間的進(jìn)行調(diào)整，這種調(diào)整以后，會(huì)降低某種安眠藥，長(zhǎng)時(shí)間使用，會(huì)造成依賴的這種現(xiàn)象，這是醫(yī)生在常見(jiàn)用藥的過(guò)程中，要注意的。另外就是藥物本身，對(duì)機(jī)體的作用來(lái)講，常見(jiàn)的藥物它也會(huì)發(fā)生一些，機(jī)體本身的這種作用效果的降低，長(zhǎng)時(shí)間用效果就降低了，它需要用別的，就需要改變一種，其他作用方式的藥，來(lái)達(dá)到同樣的一個(gè)治療效果，避免藥物的依賴和成癮。非甾體類型的抗炎藥的成癮性，相對(duì)是比較小的。經(jīng)常服用一些止疼的藥物，比如說(shuō)我們現(xiàn)在臨床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一種，比較特殊一類的止疼藥物。還有一類的藥物，它對(duì)胃腸道的作用，相對(duì)影響是比較小的，但是它的止疼作用是比較強(qiáng)的。所以如果有胃腸道功能不好的話，容易出血，或者消化道潰瘍，這樣群像的病人，就要選用那些藥物，對(duì)胃腸道影響小的止疼藥。

  

  04:25
  王保國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 3014次

• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來(lái)講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個(gè)疾病之間的癥狀，其實(shí)是非常相似的，貧血粒細(xì)胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個(gè)骨髓侵襲性的，增殖性的一個(gè)腫瘤性疾病，它有可能會(huì)形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實(shí)體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細(xì)胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會(huì)形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會(huì)出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見(jiàn)到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個(gè)增大，這是比較常見(jiàn)的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實(shí)也很簡(jiǎn)單，只要聽(tīng)醫(yī)生的話，去做一個(gè)骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 4307次

• 非甾體類抗炎藥
  非甾體類抗炎藥是指一類不含糖皮質(zhì)激素，而具有抗炎，解熱，鎮(zhèn)痛藥物。相對(duì)于糖皮質(zhì)激素而言，這類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中缺乏糖皮質(zhì)激素所具有的甾環(huán)，而又具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎等功效，因此被稱為非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥是藥物治療骨關(guān)節(jié)炎的一線藥物，同時(shí)也廣泛地運(yùn)用于其他骨關(guān)節(jié)疾病，風(fēng)濕免疫性疾病和疼痛性疾病，以減輕上述疾病的疼痛，僵硬，改善骨骼肌的功能。非甾體類抗炎藥，有解熱作用，可以降低發(fā)熱者的體溫，對(duì)正常者沒(méi)有影響，與抑制前列腺素合成有關(guān)系。臨床的主要用于頭疼，牙疼，肌肉疼，關(guān)節(jié)痛，痛經(jīng)等，長(zhǎng)期應(yīng)用，一般不產(chǎn)生耐受性和依賴性。第二具有鎮(zhèn)疼作用。第三有抗炎，抗風(fēng)濕作用，能夠緩解炎癥反應(yīng)，控制風(fēng)濕與類風(fēng)濕癥狀，但是不能根除病因，也不能阻止病程的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生，僅具有對(duì)癥治療作用，在風(fēng)濕性疾病中有廣泛的臨床用途，適用于各種急慢性炎性關(guān)節(jié)病。成人still病，兒童關(guān)節(jié)病，各種軟組織風(fēng)濕性疾病，也可以用于癌性疼痛，運(yùn)動(dòng)性損傷和痛經(jīng)等，以上介紹的是非甾體類抗炎藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 102407次

• 什么是非甾體類抗炎藥物
  非甾體類抗炎藥物是與激素相對(duì)而言的，這類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中缺乏激素所具有的甾環(huán)，故而得名，它具有解熱，陣痛和抗炎作用，是治療風(fēng)濕性疾病的一線藥物，對(duì)于一些風(fēng)濕性疾病，早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，老年性關(guān)節(jié)炎，以及早期強(qiáng)直性脊柱炎等是首選藥物。此類藥物種類繁多，目前最常用的有阿司匹林，消炎痛，布洛芬，芬必得，扶他林等，盡管這些藥物都是通過(guò)減少體內(nèi)前列腺素的合成來(lái)起作用，但各種藥物之間，還存在了一些細(xì)微的差別，具體用什么怎么用，還需要醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況，進(jìn)行指導(dǎo)，病人在應(yīng)用非甾體類抗炎藥物的過(guò)程中，一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象，就是不少病人，因害怕藥物的副作用，而不能正常地連續(xù)遵醫(yī)囑服藥，往往是三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)，只有在癥狀嚴(yán)重，疼痛不能忍受時(shí)，才用藥因而常常影響療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 11433次

• 非甾體類抗炎藥與其他藥物影響有哪些
  非甾體消炎藥物是一種常用藥物，主要用于消炎止痛的治療，目前非甾體類抗炎藥物，臨床上有許多與其他藥物相互作用的報(bào)道。最嚴(yán)重的主要為服用后，可能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病和胃腸道疾病，主要是會(huì)增加胃出血的風(fēng)險(xiǎn)，目前臨床上非甾體類消炎藥物品種比較多，因此使用前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-02 2202次

• 非甾體類抗炎藥有哪些
  病情分析：非甾體類抗炎藥是全球使用最多的藥物種類之一。有普通片劑、緩釋片、緩釋膠囊、混懸液等多種劑型。包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。盡量避免不必要的大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用，此藥物多數(shù)都會(huì)產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)及潰瘍，如惡心、嘔吐、腹部不適、腹痛、腹脹、食欲減退等，建議盡量飯后使用或應(yīng)用腸溶膠囊，避免對(duì)胃產(chǎn)生較多刺激。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 9605次

• 非甾體類抗炎藥有哪些
  非甾體類抗炎藥一般是指非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥通常有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、美洛昔康片、依托考昔片等，如需使用上述藥物，建議前往醫(yī)院咨詢相關(guān)醫(yī)生。1、布洛芬緩釋膠囊：屬于非甾體抗炎藥，能夠抑制前列腺素合成，達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，對(duì)輕度至中度的疼痛有緩解效果，也能緩解感冒引
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-21 0次

• 非甾體類抗炎藥物性腎病怎么辦
  在臨床上，如果患者考慮為非甾體抗炎藥物性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。千萬(wàn)不要擅自用些偏方秘方，甚至古方來(lái)進(jìn)行治療，也不要擅自相信一些廣告做得很好的保健品，免上當(dāng)受騙，延誤病情，喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善相關(guān)輔助檢查，如血液、尿液、影像學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 126次