精神分裂癥患者存在著較為廣泛的醫療問題，如果需要手術對麻醉醫生而言這是一個很大的挑戰。這類患者飲食往往控制不住，濫用藥物，而且還伴有心臟病高血壓糖尿病，而且大多數服用抗精神病藥物后導致代謝異常，麻醉風險倍增。
對于伴有精神分裂癥患者一般都選用全身麻醉，這樣可以確保麻醉效果安全，也能從根本上防止病人的不恰當言語和動作，即保護病人也可保護醫務工作者。全麻誘導要平穩，要做好困難氣道的充分準備，因為很多精神分裂癥患者并伴有呼吸暫停綜合征，這本身對麻醉醫生就是一個挑戰。
同樣對于最常用的抗精神分裂癥的藥物比如安坦、氯氮平、利培酮等也要有深刻的認識。大部分抗精神病藥物具有鎮靜和抗焦慮作用，長期服用這類藥物有可能加強麻醉藥的效果也可能產生耐藥性。安定藥是目前控制精神分裂非常有效的藥物，除了刨宮產以外的病人都可以用，可以減輕患者的不良應激反應。
手術過程當中應該加強生命體征的監測，維持麻醉平穩，循環穩定。麻醉期間注意藥物的相互作用，盡量避免藥理上可能誘發精神病發作的藥物比如氯胺酮，安氟醚等，手術后也應減少不良刺激，比如疼痛，氣管刺激，導尿管刺激。要完善的術后鎮痛，繼續抗精神病藥物治療預防精神病癥狀發作。
