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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20684次

• 門脈高壓的臨床表現

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 11786次

• 肺心病肺動脈高壓形成的主要機制
  肺心病肺動脈高壓是指肺動脈壓力升高超過一定介質的一種血流動力學和病理生理狀態，可導致右心衰竭。形成的機制有：一，解剖因素，支氣管及周圍組織的慢性炎癥，肺氣腫引起的肺泡內壓增高，嚴重的肺氣腫可導致肺泡壁破裂融合，肺間質纖維化，肺沉著病，反復肺血管栓塞，以及特發性肺動脈高壓等，也可造成肺循環阻力增加。二，功能因素，缺氧，高碳酸血癥，呼吸性酸中毒，通過神經-體液機制引起血管收縮痙攣，肺循環阻力增加。
  語音時長 01:11”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-15 3505次

• 肺心病形成肺動脈高壓
  肺心病在臨床上是非常常見，一般與呼吸系統的一些慢性炎癥存在導致有一定的關系。因為肺心病它主要引起肺動脈高壓誘發因素是由于肺部血循環明顯增加而導致。肺心病在臨床上主要癥狀是以咳嗽以及具有明顯的在夜間咳嗽加重，少部分患者會出現呼吸困難，活動后有心悸氣急四肢無力以及勞動耐力下降等情況。針對一些肺心病患者病情比較嚴重的甚至會出現有輕微的下肢水腫。特別是在下午水腫會比較明顯，這一般考慮的是出現呼吸衰竭以及心力衰竭患者才會有。在臨床上針對肺心病患者要高度重視。由于肺心病患者到后期如果沒有得到有效的控制，病情一般都會并發出現有呼吸衰竭和心力衰竭。在臨床上肺心病患者最終形成肺脈高壓是它必然的一個趨勢。由于肺心病在臨床上發病是有一定的誘發因素，在治療時一般主要是要去除誘發因素，然后給予相應的對癥處理，一般對于肺心病患者導致的臨床不適癥狀都能得到有效改善。
  語音時長 02:04”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-06-01 2544次

• 肺心病的發病機制是什么
  肺心病的發生主要是右心室擴大和肥厚。引起右心室擴大和肥厚的因素有很多，但先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變，發生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產生肺動脈高壓。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2803次

• 肺心病是如何形成的
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心功能肥厚或擴張，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1601次

• 慢性肺心病的治療
  慢性肺心病患者常伴有多系統、多器官功能損害和衰竭，如不及時搶救可導致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉。2、
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 55次

• 肺動脈高壓形成的發病機制
  肺動脈高壓主要是由于肺血管阻力的增加，比如缺氧，高碳酸血癥和呼吸性酸中毒，都可以使肺血管收縮痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。引起缺氧性肺血管收縮的原因有很多，認為體液因素在缺氧性肺血管收縮中占有重要的地位。缺氧時收縮血管的活性物質增多使肺血管收縮血管阻力增加，特別受重視的是花生四烯酸，環
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 653次