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• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長(zhǎng)期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個(gè)方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對(duì)心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動(dòng)脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 58728次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5710次

• 急性腎小球腎炎出現(xiàn)心衰的原因
  急性腎又稱急性感染后腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合癥為表現(xiàn)的一組疾病，其特點(diǎn)是起病急，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性氮質(zhì)血癥。病理變化：以腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生性變化為主，該病常發(fā)生在感染后，有多種原因，以鏈球菌感染后，急性腎炎最為常見，它的發(fā)病原因是由于貝塔溶血性鏈球菌，其a組1、4、12、29型所導(dǎo)致的，致腎炎菌類所導(dǎo)致的上呼吸道感染，或者皮膚感染，其他的細(xì)菌，如肺炎鏈菌球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋球菌、傷寒桿菌等所導(dǎo)致的感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 1814次

• 腎炎引起心衰
  急性腎小球腎炎，可以導(dǎo)致出血性心力衰竭，常發(fā)生在急性腎炎綜合征期，水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素，患者可以有頸靜脈怒張、奔馬律和肺水腫癥狀，查體可以發(fā)現(xiàn)心率增快和血壓升高，雙肺濕羅音，口唇紫紺、呼吸急促、呼吸困難，常需要緊急處理。緊急搶救治療，包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、改善呼吸功能，必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。老年患者發(fā)生心衰機(jī)率較高，可達(dá)40%，兒童患者少見，一般小于5%治療，治療以休息和對(duì)癥治療為主。急性腎衰竭病例，應(yīng)給予規(guī)律透析，待其自然恢復(fù)。本病為自限性疾病，不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，急性期應(yīng)臥床休息，待驗(yàn)血尿消失，水腫消退和血壓恢復(fù)正常后，逐步增加活動(dòng)量，急性期應(yīng)給予低鹽飲食，腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量，但蛋質(zhì)血癥時(shí)，應(yīng)限蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，治療感染灶。對(duì)癥治療，包括利尿消腫、降血壓、預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生、透析治療等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 3347次

• 腎炎會(huì)引起心衰嗎
  腎炎有可能會(huì)引起心衰，腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)白蛋白尿，血尿，全身水腫，以及尿素氮、肌酐的升高。一方面腎炎導(dǎo)致體內(nèi)大量的毒素排出障礙，這些毒素對(duì)于心臟本身的毒害可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損而引起心臟收縮舒張功能下降，出現(xiàn)心力衰竭。另一方面腎炎會(huì)伴有全身水腫，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，也會(huì)加重心力衰竭。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-03 2703次

• 心衰患者會(huì)出現(xiàn)猝死嗎
  病情分析：心衰的病人會(huì)出現(xiàn)猝死的，主要是嚴(yán)重的心衰合并惡性心律失常，或者是心源性休克這種情況容易導(dǎo)致猝死。但是大部分輕中度的心衰患者病情相對(duì)平穩(wěn)，不會(huì)出現(xiàn)猝死。意見建議：存在心衰的話，一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，不能隨意停藥或者是增減藥物的劑量。而且要定期去醫(yī)院復(fù)查肝功能，腎功能，電解質(zhì)，BNP等指標(biāo)。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1603次

• 眼睛偶爾出現(xiàn)光斑然后消失
  眼睛偶爾出現(xiàn)光斑然后消失通常是一種正常的現(xiàn)象，但是有可能是因?yàn)轱w蚊癥等疾病導(dǎo)致，具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后采取措施進(jìn)行治療。1、正常現(xiàn)象：如果患者在短時(shí)間的過度用眼，就很有可能會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞，從而導(dǎo)致患者的視力模糊，出現(xiàn)眼睛偶爾出現(xiàn)光斑然后消失，一般不需要特殊治療。2、飛蚊癥：通常是因
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-12 482次

• 腎炎引起心衰
  急性腎小球腎炎，可以導(dǎo)致出血性心力衰竭，常發(fā)生在急性腎炎綜合征期，水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素，患者可以有頸靜脈怒張、奔馬律和肺水腫癥狀，查體可以發(fā)現(xiàn)心率增快和血壓升高，雙肺濕羅音，口唇紫紺、呼吸急促、呼吸困難，常需要緊急處理。緊急搶救治療，包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、改善呼吸功能，必要時(shí)應(yīng)用呼
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 289次