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尿路感染與尿道綜合征相鑒別

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醫生主講實錄

病人有尿頻,尿急及排尿困難等尿路刺激癥狀,反復尿培養無細菌生長和菌落數小于104每毫升,稱為尿道綜合癥,其概念最早于1965年,由folsom提出。其多發于青壯年女性,患者有明顯的尿路刺激癥,且容易反復發作,故易與尿路感染混淆,因此在臨床上要注意到,病人有尿頻,尿急,尿痛等癥狀,不一定全部都是尿路感染,如果病人尿路刺激癥狀明顯,且反復發作,多次尿培養均未發現有致病菌,上述癥狀則不能用尿路感染來解釋。

Brooks研究了136例急性尿路刺激癥狀的病人,由專職護士負責導尿,送標本做常規檢查及培養,結果53例,41%尿培養菌落小于104每毫升,即無意義尿菌。而其中41例32%尿培養無細菌生長,他們將證實為尿路感染的77例,核磁53例做對比研究,發現兩組病人臨床上無顯著差別,臨床研究表明,尿道綜合癥患者的尿菌檢查陰性,尿常規檢查偶有白細胞輕度增多,通常可自行緩解。

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