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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4649次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3682次

• 急進性腎小球腎炎和新月體
  在臨床上，急進性腎小球腎炎又稱為新月體性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎患者典型特征是：患者腎小球內出現廣泛新月體形成。在臨床上，患者腎活檢顯示：新月體形成腎小球數目，約占全部腎小球數目的一半以上。急進性腎小球腎炎患者，典型臨床表現是：患者可以出現血尿、蛋白尿、以及少尿和腎功能急劇惡化。急進性腎小球腎炎患者，應當盡快去正規醫院腎臟病科進行就診。需要完善血液、尿液、影像學方面檢查評估病情。建議患者，如果沒有明顯禁忌，應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，從而可以明確患者具體腎臟病變。組織學類型，評估患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性，在一定程度上，有利于指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。一般來說，如果患者能夠得到及時診斷和早期強化治療，患者預后是可以得到一定程度改善的，建議患者平時一定要注意戒煙、戒酒，注意保持規律作息，避免過度勞累。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 2293次

• 急進性腎小球腎炎的新月體
  急進性腎小球腎炎是通過電鏡檢查來發現新月體，一般情況下，對于顯微鏡檢查一般在早期腎小囊內有大量的壁層和臟層上壁細胞增值增殖的上皮細胞，在重疊成型，上皮細胞性新月體或者成環形，包羅整個腎小囊的壁層稱為環狀體。另外隨著疾病的進一步發展，患者的新月體所占的比例會越來越大，經過免疫熒光檢查可以看見免疫復合物稱顆粒狀沉積以及抗體呈線狀沉積兩種類型。在新鮮的增值新月體中都可以看到，電鏡檢查可以發現新的新月體上皮細胞高度腫脹，體積增大。早期增值的腎小球腸上皮細胞間有纖維蛋白束以及纖維蛋白樣的物質，隨著疾病的進一步發展有可能會發生萎縮變性纖維化這樣的改變。急進性腎小球腎炎往往病程進展迅速，短時間內可能會出現腎衰竭，甚至尿毒癥。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-07 2238次

• 急進性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進性腎小球腎炎與新月體腎炎實質上是同一個疾病。根據免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復合物型急進性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 2602次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-19 1603次

• 急進性腎小球腎炎的新月體是什么
  急進性腎小球腎炎新月體一般都是增值的上皮細胞在囊腔重疊成層形成上皮細胞性新月體或者成環形包繞整個腎小囊壁層，稱為環狀體，對于新月體的主要成分主要就是增殖的上皮細胞，另外增殖上皮細胞有纖維蛋白，多核巨噬細胞，中性粒細胞，紅細胞等這些成分共同組成了新月體。對于急進性腎小球腎炎新月體有可能會比較廣泛，甚至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 341次

• 慢性腎小球腎炎出現新月體
  新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點的腎小球腎炎，臨床多表現為急性腎損傷，其遍及數日或數周內出現，少尿，無尿，腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內細胞增生，纖維蛋白沉積，50%以上的腎小球有新月體形成，本病十分危重預后差，如能早期明確診斷，并根據病因采取相應的治療，可明確改善預后。根據病因及發
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 277次