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臨床上該如何診斷尿路感染

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醫生主講實錄

尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征,而要依靠實驗室檢查。診斷應明確致病菌感染部位、身心功能狀態及有無誘因,同時還要排除疑似疾病。

臨床上的尿路感染的診斷許多名家有其獨到的經驗和見解。如中山醫科大學葉任高教授報道,297例住院尿路感染病人,有癥狀者只占66.5%。因此單憑臨床特點來診斷尿路感染易造成誤診漏診。他認為臨床上只要有真性細菌尿者便能診斷為尿路感染,而南通醫學院教授,錢童孫教授則認為肯定診斷是要有細菌學依據的,但其臨床表現也有重要參考價值。

因此他將了路感染的診斷依據按臨床有癥狀分類做的如下歸納:

一、癥狀性尿路感染臨床上有尿頻尿急尿痛尿路刺激癥狀同時有下列一項指標者診斷可以成立:一,清潔中斷,尿培養菌落數大于等于105每毫升。二,清潔中斷,尿鏡檢白細胞數大于5HP,且圖片找到細菌者。三,清潔中斷ttc實驗,亞硝酸鹽試驗陽性,尿白細胞數大于5-HP。

二、無癥狀性菌尿,臨床上無尿路刺激癥狀必須符合下列指標之一才能確診。

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