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診斷男性尿路感染的方法有哪些

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醫生主講實錄

診斷男性尿路感染的方法

(1)癥狀:男性尿路感染分為尿路刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛、排尿困難)和阻塞性癥狀(排尿延遲、夜尿、尿流緩慢和滴流)兩大類。一般認為,阻塞性癥狀如果急劇出現,并伴有菌尿癥,可反映前列腺感染或炎性腫大,此外,菌尿癥可引起前列腺、副睪、精囊或睪丸的感染,此時可依靠局部癥狀診斷。

(2)體征:體檢對疑診的尿路感染有一定意義,通過對外生殖器的望診和觸診,以判斷有無尿道排出物、尿道口紅斑、龜頭炎癥、陰莖損傷、副睪或睪丸腫大、壓痛和腹股溝淋巴結腫大等,肛診檢查觸診前列腺,當有急性細菌性前列腺炎時,前列腺腫大、壓痛。

(3)尿培養:培養標本包括以下幾類:

①自然排放尿液。

②膀胱尿液。

③留置導尿管收集的尿液。

對于尿培養的結果,多數學者認為:自然排放尿液如果單種或主要菌種菌落數≥103/ml,則診斷為男性真性菌尿可靠,若沿用≥105/ml的標準,則敏感性僅占62%,有報道認為:一次尿培養用于老年人真性菌尿診斷,可靠性>95%。

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